商丘市立医院26天昼夜守护 高危早产儿顺利出院

2025-12-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者赵忠民 通讯员屈红梅)近日,一名胎龄仅33周+6天、出生体重1.34kg的高危早产儿,在商丘市立医院医护团队26天的精准救治与悉心照护下,各项生命体征恢复平稳,顺利出院。

据了解,患儿母亲患有妊娠高血压、重度子痫前期,孕期监测中发现胎儿宫内窘迫,情况危急。商丘市立医院产科紧急启动应急预案,为其实施急诊剖宫产手术。患儿娩出后生命体征极不稳定,手术室医护人员立即开展心肺复苏,待生命体征初步平稳后,第一时间转入新生儿重症监护室接受进一步救治。

“患儿属于典型的高危早产儿,不仅胎龄不足、体重极低,还合并多种并发症,救治难度极大。”谈及患儿情况,主治医生王文茂说,患儿出生后即出现呼吸急促、反应差等症状。在该院新生儿重症监护室主任陈燕梅的指导下,科室团队迅速制订个性化救治方案:立即将患儿置入恒温恒湿的婴儿培养箱,给予无创呼吸机辅助通气以维持呼吸功能;快速建立静脉通道,实施静脉高营养支持,保障能量供给;预防性使用抗生素防治感染,给予营养心肌药物改善缺血缺氧性心肌损害,并针对性处理消化道出血问题。

相较于普通早产儿,该患儿还存在宫内发育迟缓问题,其出生体重、身长均在第3百分位以下。“临床数据显示,宫内发育迟缓儿的围产期死亡率是正常新生儿的4—6倍,神经系统及其他系统的发病率更是高达5—10倍,再叠加早产带来的呼吸、消化、免疫等多系统发育不成熟,救治难度可想而知。”陈燕梅说,患儿不仅面临呼吸支持的挑战,还出现了吸吮能力不足、胃肠功能薄弱、消化道出血、腹部胀气等一系列问题,且早产导致其抵抗力低下,抗感染压力巨大。

为破解这些救治难题,该院新生儿重症监护室团队与护理团队协同作战,展开了一场与时间赛跑的生命守护战。呼吸支持方面,医护人员24小时密切监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标,根据病情变化精准调整呼吸机参数,经过5天的科学支持与严密观察,成功为患儿撤除呼吸机,实现自主呼吸。

喂养护理上,针对患儿胃肠动力差、无法自行排便的问题,护理团队每天为患儿按摩腹部促进胃肠蠕动,按时进行开塞露灌肠保持肠道通畅;遵循“少量多餐、循序渐进”的原则,尽早启动肠内营养,逐步锻炼患儿的吸吮和消化能力。“早产儿的喂养是个精细活,每一次喂奶量、喂养间隔都要精准把控,我们会根据患儿的耐受情况随时调整方案,确保营养摄入的同时避免加重胃肠负担。”王文茂说。

感染防控是早产儿救治的重中之重。由于患儿抵抗力极低,抗感染能力差,医护人员严格执行无菌操作规范,每次接触患儿前都必须进行严格的洗手消毒,诊疗环境定时通风、清洁消毒,从源头阻断感染风险。经过5天的针对性抗感染治疗,患儿未发生任何感染并发症,为后续康复奠定了坚实基础。

作为患儿的主治医生,王文茂始终坚守在救治一线,以高度的责任心和耐心投入诊疗工作。他每天仔细查看患儿的生命体征、喂养情况、体重增长等细节,根据病情动态调整治疗方案,及时解答家属的疑问,给予他们心理安慰。“面对这样的高危早产儿,不仅需要精准的医疗技术,更需要足够的耐心和细心。看到孩子一天天好转,从依赖呼吸机到自主呼吸,从微弱吸吮到正常进食,所有的辛苦都值得。”王文茂说。

陈燕梅说,早产儿尤其是高危早产儿的救治,是对医院新生儿重症监护室综合实力的全面考验。此次患儿的成功救治,离不开产科、手术室与新生儿重症监护室的无缝衔接,更得益于医疗团队丰富的临床经验、精准的诊疗方案和细致的护理服务。

目前,该患儿已顺利出院,后续商丘市立医院还将监测与随访,医护人员将持续关注其成长情况,为孩子的健康保驾护航。

审核:星星 责任编辑:侯森