“我从来不吸烟，连二手烟也很少接触，居然得了肺癌？隔壁老王是个大烟枪，吸了几十年，居然屁事儿没有，凭什么啊！？”

无论中国还是全世界的权威数据，肺癌都是发生率和死亡率都排名第一的癌症。吸烟作为肺癌的最大的一个发病风险是毋庸置疑的，但也有越来越多的非吸烟者被确诊为肺癌，尤其是许多女性，有的甚至还很年轻。

为什么会这样呢？

因为从癌症的发生机制来说，同其他癌症类型一样，肺癌也是多种复杂因素所导致的。吸烟是肺癌最常见的、最重要的原因之一，但绝不是唯一原因，对于不同的肺癌患者来说，具体病因种类、各种病因所占的贡献有很大不同。比如，我们在医学院读书时经常讲到的一个肺癌高发区——云南宣威地区，肺癌死亡率高达全国平均值的6倍以上。流行病学研究结果显示，作为煤炭资源丰富的地区，当地的肺癌发生首要原因在于广大群众长期暴露于燃煤引起的室内空气污染。

还有更重要的一点：不同的人接触同一种致癌因素，结果可能大相径庭，也就是基因易感性不同。我们无法选择自己的基因，谁也不能保证自己就是那个不易患癌的“幸运儿”，但完全可以选择不同的生活方式，规避不良的外在因素，所谓“君子不立危墙之下”。哪怕无法完全避免致癌因素，也要较少接触，尽可能延长从量变到质变的时间，30岁得肺癌和80岁得肺癌对我们的人生来说肯定有很大的不同。

《英国癌症杂志》曾发表了一篇著名的研究论文，明确显示了吸烟对肺癌发生率的影响，在详细统计了不同群体的肺癌死亡率，制作出了这张图表。

图表显示：75岁的吸烟人群死于肺癌概率高达16%，而不吸烟人群只有0.3%，相差了50倍！

生活永远充满着意外和惊喜，有人选择把一切交给运气，有人选择把主动权尽量握在自己手里。

你会怎么选呢？

（河南大学第一附属医院 谢萱虎）