胸口突然像被铁钳死死夹住，剧痛伴着窒息感直冲脑门，后背瞬间被冷汗浸透——这可能是冠心病发作的死亡警告！别管是在家看电视还是路上买菜，此刻每一秒都关乎生死。一定要牢牢记住三个铁律：停住所有动作，立刻拨打120，抓紧时间科学自救。

一、迅速识别危险信号

冠心病发作绝非普通不适，核心症状需立即警觉：胸骨后方或心前区出现持续半小时以上的压榨性疼痛或胸闷，如同被重物紧箍或灼烧，休息亦难缓解。这种剧痛常向左肩、左臂内侧、后背甚至下颌放射。同时伴随致命征兆：持续性呼吸困难与憋气感如同被扼住喉咙，面色苍白、冷汗如雨，上腹部不适、恶心呕吐或突发晕厥。当这些信号叠加出现，必须闪电般行动，因为任何迟疑都在消耗生命！

二、紧急呼救与现场处置

立即拨打120是首要任务！通话时清晰报告：“疑似心脏病发作！”说明精确地点（如XX小区3栋201室）和患者状况（“60岁男性，严重胸痛喘不上气，全身冷汗”）。切勿自行挂断，全程听从调度员指导，绝对不要尝试自行驾车或打车前往医院——以免途中突发心跳骤停猝死，错过黄金急救时间！同时让患者停止所有活动，采用半卧位，背后垫高枕头，膝盖微曲以减轻心脏负担。若呼吸困难可扶其坐起双腿下垂。快速解开领口、腰带等束缚物保持呼吸畅通，疏散围观人群保持空气流通。用坚定语气安抚：“救护车已在路上，保持平稳呼吸！”

三、科学用药把握生机

若患者携带冠心病急救药物，启用硝酸甘油前须测量血压，正常方可舌下含服。 5分钟后未缓解且血压仍正常可服第二片，但24小时内服过“伟哥”或血压过低者禁用。阿司匹林仅在120指导或医生确认可用时，嚼碎100-300mg服用抗血栓。严禁擅自喂食其他药物、食物或饮料！即使口渴，仅可用棉签湿润口唇。所有药物使用必须确保患者清醒且无禁忌证。

四、守护生命最后防线

急救全程需密切观察患者状态，轻声询问：“胸痛减轻了吗？”若其突然失去反应，立即检查颈动脉搏动——触诊不超过10秒。一旦发现无脉搏或心跳停止，即刻启动心肺复苏！高呼周围人协助：“快拿AED！叫120！”将患者平放硬地，双手交叠按压两乳头连线中点，垂直向下压5-6厘米（成人），以每分钟100-120次速度持续按压。若接受过培训，每30次按压后抬颏开放气道，捏鼻吹气2次见胸廓抬起。未经培训者持续按压至医护到达！按压时让胸廓完全回弹，中断不得超过10秒。

总之，从胸口剧痛到救护车抵达，这段短暂的时间决定了患者能否活命。黄金120分钟里，你做的每一个动作都在与死神赛跑：快速识别症状、精准呼救、正确用药、随时准备心肺复苏。

（桐柏县人民医院内科 熊本记）