信阳市人民医院微创介入精准“拆弹” 多学科协作救治主动脉夹层患者

2025-12-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员石烨 孙玉宝 张琭)信阳市人民医院12月18日介绍,不久前的深夜十点半,救护车的鸣笛声划破静谧,载着一名急性胸痛患者,紧急驰往信阳市人民医院。患者蜷缩在转运床上,胸背剧痛,额头布满冷汗,每一次呼吸都伴随着难以忍受的剧痛。

这位55岁的王先生发病前有胸前区撞击史,入院时已意识模糊,第一时间送入重症医学科抢救。“立即镇痛、降压!”随着主任孙玉宝的一声令下,该院医护团队迅速行动,快速建立静脉通路,严格控制心率,监护仪上跳动的数字逐渐趋于稳定,患者意识恢复清醒。随即行急诊大血管CTA检查,影像科李文华团队立刻判断:主动脉壁间血肿伴内膜破口。

心脏大血管外科主任张琭紧急会诊后果断决策:这类因外伤导致的主动脉损伤必须立即行急诊主动脉覆膜支架腔内隔绝术,以防破裂及内膜剥离范围扩大危及生命。

手术在麻醉科周一鸣团队、介入手术室张丹团队的全程护航下,即刻开始。张琭通过右侧股动脉穿刺,将一枚支架精准释放在主动脉病变段,封堵原发破裂位置,阻断血流进入假腔,术后患者疼痛迅速缓解,生命体征趋于平稳。术中同期给患者行冠状动脉造影检查,以排除急性冠脉综合征。

这场历经2小时的生命急救,是对该院多学科协同救治能力的再一次实战检验,从快速诊断、果断决策到微创手术、快速康复,为急性胸痛患者的规范化处理提供了成功典范。

据介绍,主动脉夹层被称为“血管炸弹”,是医学界公认的高危急症,典型症状为胸背部撕裂样剧痛。临床数据显示,该病发病48小时内死亡率高达50%;每拖延1小时,死亡风险就增加1%。能否在黄金时间内精准干预,直接决定患者的生死。

目前,该院可独立开展急诊主动脉夹层的外科手术与介入手术,此类危急重症患者无须转诊至外地,在黄金抢救时间内即可获得省级医院同质化的手术治疗,有效提高生存率、切实减轻医疗负担,为区域内急危重症心脏疾病患者筑牢了坚实可靠的医疗救治防线。

审核:星星 责任编辑:侯森