医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员卢闯 毕路甲 刘旭）近日，在漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）麻醉科、创伤骨科二病区、心内一科通力协作下，成功为一名冠脉三支血管严重狭窄的高危重症患者实施了精准麻醉与PFNA手术，患者术后生命体征平稳，顺利转入重症监护室进行下一阶段治疗。

据介绍，该患者病情极其危重，心脏供血的三支主要血管均存在超过77%的严重狭窄，最重的前降支达85%，心功能储备极差，任何血流动力学的剧烈波动都可能引发急性心肌梗死、恶性心律失常甚至心脏骤停。这无疑对围术期管理，尤其是麻醉诱导与维持的精准控制提出了极限挑战。

患者已83岁高龄，如果优先处理冠脉狭窄的话，需要抗凝治疗，手术治疗的时机肯定会延误过去，这个方案虽然稳妥，可是患者会因此失去手术治疗的合适时机。所有的困难和挑战一下子全都压在了麻醉管理方面。面对患者及家属的信任和坚持，麻醉科团队在主任毕路甲带领下，由经验丰富的麻醉科住院总医师朱建业承担主麻任务，并制定了周密的个体化方案。

术前，充分评估与优化，按相关规定逐级上报医务科和主管院长；术中，运用先进的监测技术，实施“滴定式”麻醉管理——以微克、毫升为单位的精细调整血管活性药物与麻醉药物，如同在心跳的钢丝上维持脆弱的平衡。全程保障心肌氧供与氧耗的平衡，为外科医生创造了平稳、清晰的手术视野，也为心脏提供了保护。

最终，在外科团队精湛的手术、麻醉团队毫米级的精准调控以及手术室护理团队紧密配合下，手术顺利完成。

此例手术的成功，是漯河医专二附院面对高危复杂心脏病患者多学科协作（MDT）综合救治能力的集中体现，彰显了麻醉科作为“手术室生命守护者”在危重患者围术期核心环节不可或缺的关键作用，标志着该院重症麻醉与围术期管理水平迈上新台阶。