口腔颌面外伤是指发生在口腔、颌面部及其周围软硬组织的外部伤害，这类外伤常见于交通事故、跌倒、运动损伤以及暴力冲突等情况。由于口腔颌面部结构复杂，既有坚硬的骨骼，又有丰富的软组织和神经血管，一旦发生外伤，患者的疼痛感较强，且恢复难度较大。因此，如何正确应对颌面外伤的急救处理和术后护理，是保障患者健康、促进恢复的关键。

本文将从急救处理和术后护理两个方面进行科普，帮助大家了解应对颌面外伤的正确方法，确保患者得到及时和有效的护理，顺利度过治疗期。

一、颌面外伤急救

1.冷静评估伤情

颌面外伤发生后，首要任务是保持冷静，迅速评估伤情。首先要判断伤者是否存在生命危险，比如是否有大面积的出血、呼吸道受阻或意识丧失等情况，立即拨打急救电话。

2.止血与包扎

颌面外伤常伴随出血，尤其是面部的软组织伤口。如果出血量较大，应立即采取止血措施。对于外伤部位的伤口，可以用干净的纱布或绷带加压止血。若出血不止，应保持伤者安静，避免过多活动，尽量让伤口保持水平或稍微高于心脏的位置，有助于减轻出血。

在某些情况下，颌面部的创伤可能涉及骨折或者较深的软组织损伤，创口较大时，应避免自行清创，以免加重伤情，尽快前往医院就医。

3.固定与避免进一步损伤

如果怀疑患者存在颌面骨折或颈部损伤，必须注意保护伤口区域，避免过度移动，特别是在没有专业急救人员指导下，不要擅自进行口腔或面部的处理。对于存在颌骨骨折的患者，应避免使用下巴和颈部力量，防止骨折移位。

4.尽快就医

颌面外伤虽然表面看似轻微，但若未能得到及时和正确的处理，可能导致严重的并发症，包括感染、骨折错位、神经损伤等。即使伤口较小，仍应尽快就医，进行详细的检查和影像学检查。医生会根据伤情决定是否需要手术修复、缝合或其他治疗。

二、颌面外伤术后护理

颌面外伤的治疗过程往往需要一定的手术干预，无论是骨折修复、软组织缝合，还是口腔粘膜修复，术后的护理至关重要。良好的术后护理不仅有助于减轻患者的痛苦，还能加速伤口的愈合，防止并发症的发生。

1.术后冰敷与肿胀管理

手术后的24至48小时内，肿胀是常见的生理现象。术后冰敷是缓解肿胀和疼痛的有效方法。冰敷有助于减轻术区的血液循环，控制炎症反应和疼痛感。每次冰敷15-20分钟，间隔30分钟后可以继续进行。

2.饮食与营养支持

术后患者的饮食需要特别注意。由于口腔和面部的损伤，患者可能无法进行正常的咀嚼和吞咽，因此，术后初期应以流质或软食为主，如汤类、果汁、牛奶、粥等。避免摄入硬质、刺激性强或温度过高的食物。

营养支持方面，高蛋白食物如鸡蛋、鱼类、瘦肉等能够提供组织修复所需的氨基酸，维生素C、维生素A等有助于伤口愈合。此外，多喝水有助于保持体内水分平衡，促进恢复。

3.口腔护理与清洁

口腔内的伤口容易受到细菌感染，因此保持口腔清洁十分重要。术后不应立即刷牙，可以使用温盐水或无酒精漱口水漱口，帮助清除口腔内的残留物，保持口腔清洁。随着恢复进展，患者可以逐渐恢复正常的刷牙方式，但仍需避免对伤口部位施加过大的压力。

在术后恢复期，若出现口腔干燥、口气不清新的情况，可以使用一些口腔湿润剂或口腔喷雾，帮助缓解不适。

4.注意避免并发症

口腔颌面外伤手术后的并发症包括感染、出血、骨折错位、神经损伤等，术后护理应特别注意以下几点：

防止感染：术后需要定期检查伤口，保持伤口的干净和清洁。如果发现伤口有红肿、渗液等感染迹象，应及时就医。

避免活动过度：在术后恢复期，避免过度用力、咀嚼硬物以及剧烈运动，以免影响术后愈合，导致伤口裂开或骨折错位。

按时复诊：患者应根据医生的建议，按时进行复诊和检查，确保术后恢复顺利，及时发现潜在问题。

三、总结

颌面外伤的发生往往突如其来，处理不当可能导致严重后果。因此，及时的急救处理和术后的细致护理对恢复至关重要。急救阶段要冷静应对，尽快就医；术后护理则应重视冰敷、合理饮食、口腔清洁和防止并发症，帮助患者顺利恢复。在这个过程中，护理人员和患者的密切配合，将使恢复过程更加顺利，最终恢复健康的面容和功能。

只要正确处理，颌面外伤也不会让人慌张，合理的急救与术后护理，一定能帮助患者平稳度过恢复期，重拾生活的信心与活力。

（河南科技大学第一附属医院口腔颌面外科 康晓菲）