颅内密网支架让动脉瘤不再可怕

2025-12-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

本报记者 王正勋  通讯员 郑雅文 任怀江

“创伤小、恢复快、复发低,这一对比,优势一目了然!”近日,在了解了手术方式和其优势后,患者慕阿姨和家人欣然同意。随后,温县人民医院微创介入科,凭借一项名为密网支架的尖端微创技术,为其拆除颅内的“不定时炸弹”。

 

60岁的慕阿姨在健康体检时意外发现,自己左侧颈内动脉上长了一个小突起。经进一步检查确诊为颅内动脉瘤,详细评估,该动脉瘤破裂出血风险高。听到“瘤”字,慕阿姨一家慌了神,遂到该院微创介入科咨询求诊。

接诊的科主任周雄俊向慕阿姨解释,这并不是肿瘤,而是脑血管壁上因薄弱鼓起的一个“血泡”,如同轮胎鼓包,随时都有破裂风险。一旦破裂,后果不堪设想,轻者留下瘫痪、失语等终身残疾,重者当场死亡。

“脑子里藏了一颗定时炸弹,不知道它什么时候会爆?”慕阿姨的焦虑道出了所有动脉瘤患者的心声。

周雄俊说,颅内动脉瘤,过去主要采用“开颅夹闭术”和“弹簧圈栓塞术”这两种手术方法进行治疗。“开颅夹闭术”如同打开“天灵盖”,在脑组织间隙中寻找动脉瘤,然后用一个特制的金属夹将其夹闭,但这种方法创伤大、恢复期长,对患者身体是巨大考验;而“弹簧圈栓塞术”虽属于微创介入手术,但由于这种手术是从大腿血管送入导管,将柔软的铂金弹簧圈填入动脉瘤内,将其填满从而隔绝血流,对于一些宽颈或大型动脉瘤,弹簧圈容易移位、压缩,存在一定的复发风险。而当前该科室创新开展的密网支架植入术,就很好地解决了前两种手术的弊端。

为了使患者更好地了解这项技术,周雄俊用一个生动的比喻解释了其原理:“我们可以把载瘤动脉想象成一条高速公路,动脉瘤就是路边一个危险的山体鼓包。传统方法要么是‘开山修路’(开颅),要么是往鼓包里塞石头加固(弹簧圈)。而密网支架,则像是在这段危险路段旁,架起一层极其坚固且通透的‘智能防护栏’。”

而这层“防护栏”还有着它的神奇之处:一是能智能导流。支架由精细的金属丝编织而成,植入后能覆盖在动脉瘤的瘤颈口。它拥有30%-35%的金属覆盖率,既能保证分支血管的通畅,又能将原本冲击动脉瘤“血泡”的主血流巧妙地引导回正常的血管“主干道”,从根本上消除了血流对瘤壁的冲击。二是能促进愈合。支架植入后,血管内壁的内皮细胞会沿着这张“网”慢慢生长,在3到6个月内完全覆盖支架,形成一条全新的、坚固的血管内壁,从而实现动脉瘤的永久性愈合。

于是,周雄俊和团队结合患者情况与国内顶级专家意见,为慕阿姨“量身定制”了科学的手术方案——密网支架植入术。

慕阿姨的手术过程就像在血管里进行了一次精准的“搭积木”。在麻醉下,她毫无痛苦。周雄俊通过股动脉穿刺,将密网支架输送系统精准导航至颅内病变血管处并释放。全程仅耗时1-2小时。慕阿姨醒来后,最大的伤口仅是大腿上的一个“针眼”。

术后一天,慕阿姨已能正常下床活动,一周后顺利出院。

患者和家属纷纷赞叹:“微创介入科先进的介入技术,用最小的创伤,为患者拆除血管里的‘不定时炸弹’”。

审核:星星 责任编辑:刘洋