提到医美打针，大家是不是第一印象就是玻尿酸？确实，玻尿酸（透明质酸）是市场上占有率最高的填充材料，价格有高有低，且相对透明，填充效果时间长，能满足各种经济条件人群的需要。但是玻尿酸也有一些缺点，如①单支容量太低（多为1ml），需要大量注射，有效时间8-16个月，需要反复注射；②其中的交联剂因无法完全吸收，重复注射会在体内残留过多；③因为是人工材料，可能出现注射部位红肿，长期不当注射甚至有“僵化”和“馒化”的风险。其实，在很多情况下，我们可以用自体脂肪来取代或减少玻尿酸的使用。

自体脂肪填充，是抽取身体自身的脂肪，经过处理后再注射到面部或身体其他部位，从而达到填充凹陷、改善轮廓、让皮肤更紧致的效果。简单说，就是把自己身上多余的脂肪挪到需要的地方，实现“变废为宝”！

自体脂肪填充适合哪些人呢？

1、面部凹陷：脂肪尤其适合于面部大面积凹陷的填充，如太阳穴，脸颊，额头，另外对于法令纹和泪沟凹陷，也有不错的效果。

2、皮肤细纹：对于鱼尾纹，浅的额头纹，把自体脂肪处理为脂肪胶，填充皱纹的效果也不错，另外脂肪中的干细胞也能促进皮肤胶原的再生，使皮肤更加嫩滑。

3、身体局部塑形：如丰胸、丰臀等。

自体脂肪填充有什么优点呢？

1、不排斥。只是把你自身的脂肪换了个位置而已，身体百分百接纳，不像玻尿酸、胶原这些人工材料，少数人可能会有过敏风险。

2、无残留。不含任何人工成分。

3、效果持久。只要脂肪存活下来，存活的部分是永久性的。不像其他的人工材料，需要反复补打，可省下不少后续的费用。

4、效果自然。脂肪填充后的触感和外观更接近受区的软组织，没有硬融合的边界感。

5、材料丰富。有的人会担心太瘦的人取不出脂肪，事实上，可用于取脂肪的部位很多，如腰腹，大腿，上臂，想抽到填充面部的30ml脂肪还是很轻松的。

说完了优点，我们再来说一下脂肪填充的不足：

1，吸收率高，对于比较明显的凹陷，一般需要2-3次填充。

2，对医生技术要求高：注射层次、脂肪处理方式、注射剂量都会对最终的效果产生影响。

3，属于手术：脂肪抽吸和注射都需要有小的创口，恢复期比其他人工材料更长。抽脂的部位需要穿塑身衣，并在短期内活动时有轻微疼痛感。

4，材质软，对于鼻梁、下巴等需要“支撑力”的部位来说，硬度不够，塑形效果不佳。

结合玻尿酸和脂肪各自的优缺点，我们可以在某些情况下结合使用两种材料。如，对于面部多处凹陷且立体度不够的人士来说，可以先用脂肪把主要的大面积凹陷（额头，太阳穴，面颊、法令纹、泪沟苹果肌）进行填充，再用玻尿酸填充眉弓、鼻梁、下巴等需要硬度支持的部位，这样既可以减少玻尿酸的应用，减少反复补针产生的高额费用和远期残留，也可以使面部的外轮廓更加自然，内轮廓更加立体。

（河南大学第一附属医院 赵盼）