
十年后再战“残胃” 息县人民医院多学科携手攻坚
2026-1-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员唐楠 孙晓冬)近日,息县人民医院普外科徐洪雨主任团队联合多学科协作,成功为一位老年患者实施“残胃癌根治术(含左肝部分切除)”。在该团队精心治疗与护理下,患者恢复顺利,已于术后第7天出院。该病例的顺利完成,体现了该院普外科二病区在复杂胃癌二次手术方面积累了诊治经验。
患者为老年男性,十余年前曾因胃癌接受“远端胃切除术”。近期因消化道不适症状返院复查,被诊断为“残胃癌”。影像学检查提示肿瘤分期较晚,且侵犯周围组织,病情复杂,治疗难度较高。
面对这一复杂情况,该院迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,集合肿瘤内科、影像科、病理科、麻醉科、重症医学科、临床营养科等科室专家进行讨论。团队综合评估患者肿瘤范围、身体状况与手术风险后,为患者制定了详细手术方案:行“残胃癌根治术(全胃切除+淋巴结清扫)+受累周围组织联合切除+左肝部分切除术”。该方案旨在实现肿瘤的R0根治性切除,同时最大程度保障患者安全。手术由主任徐洪雨主刀。术中发现肿瘤与周围组织粘连浸润明显,解剖结构因既往手术发生改变,手术难度较大。手术团队凭借丰富的经验与配合,完整切除肿瘤及受侵组织,完成淋巴结清扫,并同期实施左肝部分切除。手术过程平稳,出血控制良好。
术后,患者转入重症监护室观察,随后返回普通病房。在加速康复外科(ERAS)理念指导下,医疗、护理及营养团队为其制定了阶段性康复计划,包括早期活动、术后肠内营养、疼痛管理及营养支持等措施。患者恢复过程平稳,未发生严重并发症,在医护人员与家属的共同配合下,精神状态良好,术后第7天顺利出院。
据该院介绍,残胃癌是胃部手术后远期可能发生的并发症,因解剖结构改变、粘连等因素,手术难度常高于初次胃癌手术。本例复杂残胃癌手术的顺利完成与患者较快康复,反映了该院普外科在处理复杂胃癌病例方面的诊疗能力,也展现了多学科协作(MDT)与加速康复外科(ERAS)理念在应对疑难杂症、促进患者康复中的积极作用。