在针灸治疗腰椎病的过程中，很多患者会因为害怕针刺带来的疼痛而对治疗有所顾虑。其实，只要掌握了正确的进针技巧，针刺的疼痛感是可以大大减轻的。同时，针刺过程中的“得气”感受也是判断治疗效果的重要依据。接下来，我就为大家详细揭秘进针技巧与“得气”的真实感受。

一、认识腰椎病与针灸治疗

（一）腰椎病的成因与症状

腰椎病是一类常见的疾病，主要是由于腰椎长期劳损、外伤、退变等原因引起的。常见的腰椎病包括腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰肌劳损等。患者通常会出现腰部疼痛、僵硬，下肢放射性疼痛、麻木等症状，严重影响生活质量。

（二）针灸治疗腰椎病的原理

针灸治疗腰椎病的原理是通过针刺特定的穴位，调节人体的气血运行，疏通经络，从而达到止痛、缓解症状的目的。针灸可以改善腰部肌肉的紧张状态，促进局部血液循环，减轻神经根的压迫，对腰椎病的治疗具有显著的效果。

二、进针技巧大揭秘

（一）针具的选择

合适的针具是减轻针刺疼痛的关键。对于腰椎病的治疗，一般会根据患者的体质、病情和穴位的部位选择不同粗细和长短的针具。体质较弱、穴位较浅的患者可以选择较细较短的针具；而体质较强、穴位较深的患者则可以选择相对较粗较长的针具。

（二）进针前的准备

1.患者的准备

在进针前，要让患者保持放松的状态，避免紧张情绪导致肌肉紧张，增加针刺的疼痛感。可以通过与患者沟通，了解他们的感受和需求，缓解他们的紧张情绪。同时，要帮助患者调整好体位，使穴位充分暴露，便于进针。

2.医生的准备

医生要严格遵守无菌操作原则，对针具和穴位进行消毒。在消毒过程中，要注意消毒的范围和方法，确保消毒彻底。此外，医生还要调整好自己的心态，保持专注和冷静，为进针做好充分的准备。

（三）进针的方法

1.快速进针法

快速进针法是一种常用的进针方法。医生用手指捏住针柄，迅速将针刺入皮肤，这种方法可以减少皮肤的疼痛感。在进针时，要注意进针的角度和深度，根据穴位的不同特点进行调整。

2.缓慢进针法

对于一些比较敏感的患者或穴位，可以采用缓慢进针法。医生用手指轻轻按压穴位周围的皮肤，然后缓慢地将针刺入皮肤，边进针边询问患者的感受，根据患者的反应调整进针的速度和深度。

（四）进针的角度和深度

不同的穴位有不同的进针角度和深度要求。一般来说，腰部的穴位进针角度多为直刺，深度根据穴位的部位和患者的体质而定。在进针过程中，要严格按照穴位的要求进行操作，避免因进针角度和深度不当而引起疼痛或其他不良反应。

三、“得气”的真实感受

（一）“得气”的概念

“得气”是针灸学中的一个重要概念，也称为“针感”。它是指针刺穴位后，患者所产生的一种特殊感觉，同时医生也能感觉到针下有一定的沉紧感。“得气”是判断针刺是否有效的重要标志之一。

（二）“得气”的表现

1.患者的感觉

患者在“得气”时，通常会感觉到针刺部位有酸、麻、胀、重的感觉，这种感觉可能会向周围扩散或沿着经络传导。不同的穴位和个体差异，“得气”的感觉也会有所不同。有些患者可能感觉比较强烈，而有些患者则感觉相对较轻。

2.医生的感觉

医生在“得气”时，会感觉到针下有沉紧、涩滞的感觉，就像针被穴位周围的组织紧紧抓住一样。这种感觉是由于针刺刺激了穴位周围的神经、血管和肌肉等组织，引起了局部的生理反应。

（三）“得气”的意义

“得气”对于针灸治疗非常重要。它不仅可以反映针刺的效果，还可以调节人体的气血运行和脏腑功能。当患者“得气”时，说明针刺已经刺激到了穴位，能够更好地发挥针灸的治疗作用。如果针刺后没有“得气”，可能需要调整针刺的角度、深度或手法，以达到“得气”的效果。

四、减轻针刺疼痛与促进“得气”的方法

（一）减轻针刺疼痛的方法

1.心理疏导

在针刺前，医生要与患者进行充分的沟通，向他们解释针刺的过程和原理，让他们了解针刺的安全性和有效性，减轻他们的恐惧心理。同时，医生可以通过一些放松的技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者放松身心。

2.手法技巧

医生要熟练掌握进针技巧，选择合适的针具和进针方法，尽量减少针刺的疼痛感。在进针过程中，要动作轻柔、准确，避免粗暴操作。

（二）促进“得气”的方法

1.提插捻转手法

提插捻转是针灸中常用的手法，可以促进“得气”。医生在针刺后，通过上下提插和左右捻转针柄，刺激穴位周围的组织，增强针感。提插捻转的频率和幅度要根据患者的体质和穴位的特点进行调整。

2.配合艾灸

艾灸可以温通经络，促进气血运行，与针刺配合使用可以增强“得气”的效果。在针刺后，可以在穴位上进行艾灸，通过温热刺激进一步调节人体的气血。

五、总结

对于腰椎病患者来说，针刺治疗是一种有效的治疗方法。虽然很多患者会害怕针刺带来的疼痛，但只要掌握了正确的进针技巧，疼痛是可以减轻的。同时，了解“得气”的真实感受和促进“得气”的方法，对于提高针灸治疗的效果至关重要。作为针灸科主治中医师，我希望通过这篇文章，能让更多的患者了解针灸治疗腰椎病的知识，消除他们的顾虑，积极配合治疗，早日恢复健康。

（南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心 姜生）