
勇闯“三关”150天
温县人民医院重症医学科救助重度颅脑损伤患者死里逃生
2026-1-12 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江
“真的太谢谢你们了!是你们把他从鬼门关拉了回来!”近日,在温县人民医院重症医学科走廊,患者张先生出院之际,家人握着ICU医护人员的手,声音哽咽地感恩道。
2025年6月21日,医院接到120急救电话,“温县某工地,一男子被高处坠落的重物砸伤,当场意识不清,头部出血”。
急诊入院时,37岁的张先生已陷入昏迷。紧急头颅CT检查结果令人揪心:左侧顶骨粉碎性骨折、脑组织外膨、蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、脑挫伤……诊断为“开放性颅脑损伤特重型”,同时合并胸部及上肢大面积烧伤,生命垂危。
生命至上,分秒必争。医院迅速启动绿色通道,神经外科副主任王杰、副主任医师张波紧急会诊后,当即决定行开颅手术。手术虽然顺利,但更大的挑战在术后——患者能否挺过危险期?
术后,患者被转入重症医学科,持续气管插管,依靠呼吸机辅助呼吸。在这里,他闯过了三道至关重要的“生命关卡”:
第一关:生命支持关。重症团队为患者制定了精细的呼吸管理方案,实时调整呼吸机参数,维持氧合,保护肺功能;严密监护颅内压力,防止二次脑损伤。
第二关:感染防控关。 开放性颅脑损伤加上大面积烧伤,感染风险极高。团队实施了预防性抗感染、精准镇痛镇静、强化营养支持等综合策略,为修复赢得了宝贵时间。
第三关:并发症防治关。针对可能出现的深静脉血栓、应激性溃疡、电解质紊乱等,团队预判在先,干预在前,稳住了内环境。
在ICU全体医护人员昼夜不眠不休地守护下,奇迹发生了。2025年7月1日,患者成功脱离呼吸机,拔除气管插管,生命体征趋于平稳。7月6日,他病情稳定,顺利转入神经外科普通病房。ICU主管医生吕盼盼说:“那段时间,我们的目标只有一个,就是用一切手段保住他的生命,为后续的神经功能恢复打下基础。”
转入神经外科后,患者继续接受专科治疗。随后的三个月,患者转入康复医学科开始进行系统的神经功能康复训练。为修复颅骨缺损,2025年11月1日,他再次入住神经外科,成功接受了颅骨缺损修补术。11月16日,患者恢复良好,顺利出院。
从盛夏到初冬,从命悬一线到康复出院,这段历时近150个日日夜夜的救治历程,凝聚了急诊、神经外科、重症医学科、康复科、麻醉手术科等多学科团队的心血与汗水。而重症医学科在患者最脆弱、最危险的早期阶段提供的强大生命支持,被公认为整个救治链条中至关重要的一环。出院之际,患者家人特赠送一面锦旗感谢重症医学科团队的倾力救治。