年关将近说抑郁

2026-1-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

在跟导师门诊的时候,常常会遇到这样一群患者,他们一进诊室就表情淡漠或眼神躲闪,随后低声说道“医生,我有抑郁症”,话语里满是孤单和恐惧。但细问之后才发现,很多人只是因为生活的琐事、工作压力或情感波折陷入了暂时的情绪低谷,并不能诊断为抑郁症。

从医学角度来说,抑郁≠抑郁症,一字之差,天壤之别。抑郁仅仅是一种暂时的情绪状态,多数时候通过调整作息、心态、饮食结构等就可以有效的解决,抑郁症则是一种相对比较严重的状态,需要进行有效的干预。

跟诊间隙,导师常碎碎念:医生的嘴就是一把双刃剑,救人、毁人就在一念之间。心理素质强的人可能不要紧,心理素质弱的人,一旦被贴上抑郁症的标签,他往往会反复不断地自我剖析、自我心理暗示,然后会出现所谓的躯体化症状,反过来这种躯体化症状又会加强他对自己“抑郁症”的认定;一旦陷入这种恶性循环不能得到有效的缓解,最后甚至可能会毁了一个人。

什么是抑郁?什么是抑郁症?

简单来说,抑郁是一种情绪状态,处于抑郁情绪中的人,可能会出现一段时间的心情低落、提不起劲,但不会影响正常的生活、工作和社交,依然能完成日常任务,对喜欢的事物也只是暂时失去兴趣,并非完全无感。这种情绪波动是人类情感的正常组成部分,无需过度恐慌。而抑郁症则是精神障碍类疾病,属于一种病态,根据《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》中的诊断标准,抑郁症患者会出现持续至少2周的显著情绪低落,同时伴随多项其他症状:兴趣丧失、精力减退、容易疲劳、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、食欲改变(暴食或厌食)、注意力难以集中、自我否定或自责自罪,严重时还会反复出现自尽念头或行为。这些症状会严重影响患者的社会功能,导致其无法正常工作、学习,甚至连穿衣、吃饭等基本生活技能都难以完成。长期积压的抑郁情绪,若得不到正确疏导和干预,久而久之,便可能演变为抑郁症。

在跟诊结束时,导师常常叮嘱我们:能主动说出自己有抑郁症的患者,多数时候并非真的是抑郁症,这份“说出来”的举动本身就是一种求助信号,真正的抑郁症患者,常常不会轻易诉说自己的痛苦,甚至会刻意掩饰。而作为医者,我们应该做的是给患者传递希望,而不是草率的给患者贴上标签,进而使患者放大恐惧,因为这张标签带来的心理暗示,往往会使他们的状态越来越糟糕。

2022美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,相关专家提到:心理痛苦在癌症患者中很常见,并导致下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和交感神经系统(SNS)的激活和痛苦激素的持续产生,这可能有助于高度免疫抑制的肿瘤微环境(TME)。同时,临床前研究表明,心理痛苦可能会破坏癌症疗法。

那么我们该如何科学预防与调理,避免情绪抑郁进一步升级为抑郁症呢?

中医认为肝主疏泄,负责调节全身气机的通畅,长期的抑郁情绪会使气机郁结于体内,肝郁气滞则会出现胸闷、胁肋胀痛等症状;而肝气郁结横逆侵犯脾胃,木郁克土,脾胃气机升降不利,进一步加重肝气郁结。

在当今社会快速发展和生活方式巨变的背景下,导师结合现代人思虑过度、工作压力大、熬夜等生活习惯,认为预防与日常调理应围绕“养血疏肝”来进行,同时兼顾心、脾、肾的脏腑功能平衡。以下是为大家推荐的一些方案:

1.以喜胜忧,疏解肝郁:遵循中医当中“喜胜忧”的五志相胜理论,以喜乐情绪克服悲伤情绪。日常可通过听欢快的音乐、观看喜剧影片、与亲友欢聚畅谈等方式,主动营造愉悦氛围,疏导不良情绪,让郁结的肝气自然消散。

2.适度运动,调畅气机:俗话说“饭后百步走,活到九十九”,适度的肢体运动能带动全身气机流转,助力疏肝理气。推荐练习八段锦、太极拳等传统养生功法;也可选择慢跑、快走等温和运动,每日坚持30分钟左右;亦或是扩胸运动或引体不向上(引体不向上是只用双臂把人悬吊起来,保持不动),两者皆能舒展全身,使气机通畅。运动时需注意循序渐进,过度劳累,反而耗伤气血。

3.保证睡眠,补足气血:中医讲“夜卧则血归于肝”,充足的睡眠,是身体自我修复的一个过程,建议睡前半小时远离手机等电子设备,同时用热水泡脚,泡至全身微微发热即可促进快速入睡。白天也可以去室外多晒晒太阳,阳气充足则全身气机运转,肝郁自消。正所谓“正气存内,邪不可干”。

4.拆解目标,提升自己:当自身能力不能与过高的目标相匹配时,很容易陷入反复地自我怀疑、自我否定,从而产生抑郁情绪。要学会把大目标拆解为“踮脚就够到”的小任务,让能力的提升跟上目标的节奏,这样实现目标的过程是轻松且有成就感的。

日常还可通过自行按揉穴位来缓解情绪低落带来的胸闷、烦躁等症状,操作方便、简单易行。

1.膻中穴,位于两乳头连线中点,前正中线上,也就是胸部的正中央。中医称“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”。按揉此处可宽胸理气、解郁安神,可改善因抑郁情绪导致的胸闷、气短、喜叹息,以及心慌等症状。

2.太冲穴,位于足背第一、二跖骨间,每次按揉 5-10分钟,力度以酸胀感为宜,按揉此处能疏肝理气、解郁散结,改善烦躁易怒、焦虑不安,以及伴随的胁痛、嗳气频繁、口苦咽干、失眠多梦等症状。

相较于药物治疗,茶疗因其“疗身”和“养心”的特点能温和的疏通气机、安定心神,尤为契合情绪低落者的需求。结合中医“辩证论治”的理念和茶的性味归经,大家可以自行根据实际情况“辨证择茶”。

1.绿茶:性味偏苦寒,具有疏肝清热、肃降肺气的功效,适用于情绪烦躁易怒、口干口苦、面红目赤、失眠多梦等类人群。可搭配玫瑰花、合欢花增强其疏肝理气的作用。

2.白茶:性味凉甘,具有清热平肝、清心除烦的功效,相较于绿茶,白茶寒性较弱,更适合情绪低落伴心烦、轻微口干、食欲不振一类人群。可搭配陈皮可改善食欲不振。

3. 红茶:性味温甘,具有温中健脾、益气养血的功效。适合情绪低落、神疲乏力、食欲不振、心悸健忘、面色萎黄这类人群。同时可搭配红枣、桂圆同泡,增强补益心脾的效果。

4. 黑茶:性味温苦,具有温中散寒、祛湿化痰、消食理气的功效。适合情绪低落、胸闷腹胀、食欲不振、大便黏腻、肢体困重这类人群。

需要注意的是,一定不要像喝水一样大口喝茶,大口喝茶就如同是给一个运转速度固定的机器超负荷的原料,脾的运化功能“忙不过来”,无法及时将大量水液转化、运输,就会停滞在体内形成病理性“水湿”。一定要小口品茶,冲茶、品茶的过程本身就是一种“慢下来”的生活方式,可以转移注意力,潜移默化中舒缓情绪。

抑郁情绪是生活中难免的波澜,预防与调理的核心,从来都是温柔地对待自己,接纳情绪的起伏,给予自己成长的时间,用科学的方式疏导压力。

以上为大家分享的生活小妙招和品茶法,希望能为大家的健康提供一些帮助。新春佳节将至,愿每个人都能摆脱情绪困扰,保持身心舒畅,事事顺心如意,阖家幸福安康!

(河南中医药大学第三临床医学院研究生教学与管理办公室 王光安/河南中医药大学2024级硕士研究生 郑皓天)

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