令人欣慰的是,全身PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查结果显示肿瘤并未转移,属于局限在肾脏内的早期肿瘤,这为手术治疗创造了有利条件。随后,北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)泌尿外科二病区主任张凯带领团队展开深入讨论,为常先生制定最佳治疗方案。
张凯介绍道,随着现代循证医学的发展,对于早期肾癌,肾部分切除术已成为新的首选方案。该手术仅切除肿瘤组织,保留健康的肾脏部分,既能达到根治效果,又能为患者保留宝贵的健康肾单位。保留的肾脏功能是患者未来数十年健康的“压舱石”,能显著降低术后出现肾功能不全、尿毒症的风险,对稳定血压、减少远期心血管事件也至关重要。
经过对肿瘤位置、大小及与血管关系的三维重建和周密评估,张凯为常先生敲定了达·芬奇机器人辅助腹腔镜下左肾部分切除术的最终方案。“机器人手术系统并非替代医生,而是延伸了医生的眼和手。”张凯介绍道,该系统的镜头能提供放大10倍~15倍的高清三维立体视野,让肾脏的微小血管、肿瘤边界都纤毫毕现,为精准手术提供了有力支持。
手术当日,在麻醉团队的精准护航下,张凯坐在离手术台数米外的控制台前,如同“坐进”机器人的驾驶舱,通过操控系统开展手术。经过1个多小时的精细操作,手术取得圆满成功,不仅完整切除了肿瘤,更成功保留了常先生的肾脏。术后病理检查提示为肾恶性肿瘤,且手术切缘阴性,常先生恢复良好并顺利出院。
张凯提醒,既往典型肾癌三联征为血尿、腰痛、腹部肿块,其中血尿最为常见,但一旦出现这些症状,往往提示肿瘤可能已处于局部晚期或晚期,此时可能无法手术或手术效果较差。因此,早期发现肾癌的关键在于定期体检,可选择肾脏彩超、CT(计算机层析成像)或磁共振检查进行筛查,做到早发现、早治疗,才能最大程度保障健康。(本报记者 丁玲 通讯员 王师一楠)






