王阿姨最近总觉不对劲：走几步路就喘不上气，晚上躺平总觉得憋闷，脚踝一按一个坑。她以为是年纪大了体力差，直到某天突然晕倒送医，才被诊断为心力衰竭。医生惋惜道：“这些信号半年前就有了，要是早点重视……”

心脏如同身体的“发动机”，一旦动力不足，全身器官就会“停工”。我国约1200万心衰患者，其中近半因忽视早期症状延误治疗。今天，我们就揭开心衰的伪装，教您读懂心脏的“求救信号”。

一、心脏“喊累”的真相：什么是心衰？​ 

1. 心脏功能告急的连锁反应​ 

心脏每天跳动10万次，将血液泵向全身。当心肌受损（如冠心病、高血压、糖尿病等），心脏收缩力减弱，无法有效泵血，导致：

肺循环淤血→ 呼吸困难、咳嗽

体循环淤血→ 下肢水肿、腹胀

器官缺血→ 乏力、头晕、食欲差

2. 心衰不是“绝症”，而是可防可控的慢性病​ 

根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，通过规范治疗，90%患者可显著改善生活质量。但若放任发展，5年死亡率高达50%，堪比癌症！

二、警惕！这些“小毛病”可能是心衰警报​ 

1. 活动耐量下降：爬楼喘、走路累​ 

1）典型表现：以前能轻松爬3层楼，现在爬1层就气喘吁吁；散步500米需停下休息。

2）原因：心脏泵血减少，肌肉缺氧引发疲劳。

3）误区提醒：常被误认为“缺乏锻炼”，若休息后仍难恢复，需警惕！

2. 体液潴留：腿肿、肚子胀、夜尿多​ 

1）下肢水肿：脚踝、小腿按压后凹陷，傍晚加重（久站久坐者易忽略）。

2）腹部胀满：肝淤血导致食欲差、恶心，常被误诊为“胃病”。

3）夜尿增多：平卧时回心血量增加，肾脏过滤加强，起夜≥2次要留意。

3. 隐匿性症状：平躺憋醒、干咳不止​ 

1）夜间阵发性呼吸困难：平躺时胸闷憋醒，需坐起才能呼吸（因重力使肺淤血加重）。

2）顽固性干咳：无痰或白色泡沫样痰，尤其在活动后，可能被当作“感冒”。

3）其他信号：不明原因体重骤增（3天内＞2公斤）、持续乏力、记忆力减退。

划重点：若同时出现2种以上症状，尤其有高血压、糖尿病、心脏病史者，应立即就诊！

三、抓住黄金期：心衰早诊早治策略​ 

1. 诊断：简单检查锁定风险​ 

1）基础筛查：血压、血糖、血脂检测 + 心电图（费用低，社区医院可做）。

2）金标准检查：

超声心动图：评估心脏大小、射血分数（EF值＜40%提示心衰）

NT-proBNP检测：抽血查心衰标志物，数值越高风险越大

3）进阶检查：心脏磁共振（评估心肌损伤）、冠脉造影（排查冠心病）

2. 治疗：药物+生活方式双管齐下

生活方式干预关键点​ 

1）限盐限水：每日食盐＜5克（约一啤酒瓶盖），液体总量＜1500毫升（包括汤、粥）。

2）监测体重：晨起空腹称重，3天内增重＞2公斤提示体液潴留，需就医调药。

3）适度运动：在医生指导下进行步行、太极拳等有氧运动（每周5次，每次30分钟）。

3. 高危人群主动筛查清单​ 

符合以下任一条件者，建议每年做一次心衰风险评估：

1）高血压病史 ≥5年

2）糖尿病患者合并蛋白尿

3）曾发生心肌梗死或不明原因晕厥

4）心脏瓣膜病或心肌病家族史

结语：心衰并非猝不及防，而是长期损伤的累积结果。爬楼喘、腿肿、夜咳——这些看似寻常的不适，实则是心脏发出的“停工预警”。记住：早一天干预，多一分生机。若出现可疑症状，请及时到心血管专科就诊，守护这颗为您跳动一生的引擎！

（安阳市第五人民医院 姜志永）