随着医院专科建设的不断深入,这个曾“藏于幕后”的科室正逐步走向台前,以科学的营养方案,为患者破解“舌尖上”的健康密码。
为患者定制个性化营养方案
走进郑大二附院临床营养门诊,这里配备了能量代谢测定仪、人体成分分析仪、身高体重计、握力器、测量软尺及仿真食物模型等多种设备,可为就诊者提供精准的营养测量与专业的评估服务。
“很多人认为临床营养科只是负责饮食管理,但膳食指导仅是我们工作的一部分。”郑州大学第二附属医院临床营养科主任郑英斌一语道破科室的核心价值,“营养治疗在不少疾病的诊疗中具有与药物相当的药理学作用,是一种科学的治疗手段,而非简单的健康保健咨询。目前,营养治疗在越来越多的疾病治疗中发挥着不可替代的作用。”
例如,在肿瘤放化疗期间,患者常受恶心、乏力等副作用困扰,营养医师制定的高蛋白、高能量膳食方案,能有效改善食欲、增强体质,为治疗顺利进行提供保障。慢性肾病患者需严格控制蛋白质、钠、钾的摄入量,个性化营养方案可减轻肾脏代谢负担,延缓病情进展,降低并发症风险。在胃肠患者术后康复阶段,阶梯式营养支持计划——从流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食,有助于其胃肠功能恢复,避免腹胀、消化不良等问题,加快伤口愈合与身体复原。
“我们还专门开设了医学减重门诊和妊娠期糖尿病门诊,为患者定制个性化营养方案,调整饮食结构,并结合适量运动,实现体重与各项指标的双重管理。”郑英斌补充道。
营养诊疗融入临床核心环节
“营养治疗是贯穿疾病预防、治疗、康复全周期的关键环节,其标准化体系建设需要营养科与临床科室深度协同、全域共建。”郑英斌介绍,科室已建立完善的营养筛查、营养会诊及营养查房制度,实现营养治疗与临床治疗的同步推进和规范化管理。
临床科室是患者营养风险筛查的“第一关口”。郑大二附院聚焦临床科室前端需求,提供标准化的营养筛查与评估解决方案:为临床科室配备简易高效的标准化筛查工具,并开展临床医务人员专项培训,确保首诊医师能快速完成患者营养风险初筛;对初筛存在营养风险的患者,临床营养科将联合临床科室进行深度营养评估,结合患者疾病类型、生理状态、生化指标及饮食偏好等,制定个性化营养评估报告,为精准营养干预提供依据。通过前端筛查标准化、深度评估协同化,实现营养风险“早发现、早干预”。
与此同时,郑大二附院建立全流程跨科室协同机制,将营养治疗融入临床核心环节;推行“临床营养科—临床科室”联合查房常态化制度,针对重症患者、术后患者及慢性病患者等特殊人群,营养医师与临床医师共同会诊,制定治疗方案与营养干预计划;定期通过标准化病例讨论平台,组织多科室专家共同研讨营养相关疑难病例,形成统一的诊疗共识。
跻身全国临床营养领域第一梯队
郑大二附院临床营养科前身为1980年成立的营养室,经过近50年的积累与发展,现已发展成为集医疗、教学、科研为一体的现代化临床科室。该科室开展肠内肠外营养治疗、膳食营养治疗、营养门诊、多学科会诊、营养教育及科研教学等多项业务。凭借强大的技术实力和先进的诊疗设备,其在全省乃至全国临床营养领域均处于领先地位。
临床营养科设置的10万级层流净化肠内营养配制室,拥有齐全的设备和完善的制度。净化水设备可精准控制水质。营养医师能根据患者的营养代谢特点及需求,“量体裁衣”配制口服、鼻饲等多种营养液,为每位患者制定专属的肠内营养方案。肠外营养配置室依托静脉用药调配中心,在百级净化环境下,配有水平层流洁净台、医用冷藏柜等专业设备,并结合规范的药品库房管理,为患者提供安全、规范的肠外营养治疗。治疗膳食配置室则精心制作多种膳食,包括流质饮食、匀浆膳食、半流食、糖尿病膳食、高蛋白膳食等,以满足不同患者的需求。
“科室还建有300平方米的营养代谢检测室,配备一系列先进检测仪器;细分为营养代谢与炎性疾病调控、营养与老年健康、营养与妇幼健康、神经系统疾病营养管理等4个亚专科,是省内功能设置最齐全的临床营养中心。”郑英斌颇为自豪。
回顾发展历程,郑大二附院临床营养科始终走在省内前列:2008年,成功配制河南省首袋自制整蛋白肠内营养液;2017年,在全省率先开展“围手术期快速康复”营养管理项目;2018年,在全省率先建立治疗膳食配置室,开展膳食治疗工作,并率先推出吞咽障碍治疗膳食;2024年,获批国家卫生健康委临床营养科建设示范单位(临床营养科肠内肠外营养一体化建设方向),正式跻身全国临床营养领域第一梯队。
从一间小小的营养室发展为跻身全国第一梯队的临床营养科,郑大二附院临床营养科的成长历程,是该院专科建设高质量发展的生动写照。郑英斌说,未来,科室将始终以患者需求为导向,在营养诊疗领域持续深耕,不断探索创新,通过更精准的营养方案和更专业的医疗服务,守护人民群众的健康。(本报记者 常娟 通讯员 赵清蘅)






