刘先生的病情要追溯到20年前,8岁的他被确诊脑部长有肿瘤,因肿瘤位置特殊,无法通过常规手术切除,只能依靠放疗、化疗控制病情。多年来,家人带着他辗转求医,终于将这颗“定时炸弹”暂时稳住,却没料到,随着年龄增长,脑瘤引发的后遗症逐渐显现。
“他至今都没有停止生长,两个膝关节还严重变形了!”刘先生的母亲向岳煜哭诉。更令人揪心的是,3年前刘先生曾因右侧股骨头骨骺滑脱接受手术,如今双侧膝关节又出现明显外翻畸形,走路跛行严重,左膝持续性疼痛让他连日常行走都举步维艰。
擅长四肢先后天畸形诊治的岳煜,在全面为刘先生查体后找到了症结所在。“正常人体的骨骺(生长板)会随年龄增长逐渐闭合,而刘先生因脑瘤导致激素紊乱,骨骺迟迟未闭合,不仅让他生长发育异常,还大幅削弱了骺板强度,进而引发骨骺滑脱风险和关节畸形。”岳煜解释道,这种由脑部疾病继发的多重骨骼问题,在临床中较为罕见,诊疗难度极大。
为精准破解难题,岳煜团队立即组织多学科会诊,结合详细检查结果评估发现,刘先生双侧后天性膝外翻畸形已达严重程度,保守治疗无法矫正,且左膝疼痛症状持续加重,具备明确手术指征。考虑到患者“骨骺未闭合、激素紊乱”的特殊身体状况,团队反复研讨论证,最终敲定“双侧股骨远端、胫骨近端内侧骨骺临时阻滞术”这一个性化手术方案。
岳煜介绍道:“这是一种常用于儿童骨骼畸形矫正的微创术式,通过精准阻滞内侧骨骺生长,借助骨骼自身生长潜力逐步矫正膝外翻畸形,既能解决当前的畸形与疼痛问题,又能适配其骨骺未闭合的特殊情况,最大限度降低手术创伤。”
住院次日,救治团队便为刘先生顺利实施手术。目前,刘先生正在医院接受系统康复治疗,身体状况稳步好转。
岳煜说,刘先生的特殊病例为临床诊治脑部疾病继发骨畸形提供了宝贵经验。这类患者的诊疗需要打破单一科室局限,充分考量其基础疾病、内分泌状况等多重因素,制定个性化方案。(本报记者 丁玲 通讯员 张浩)






