在日常工作中最常遇到的，就是不少高血压患者抱着“没症状就没事”“扛一扛就过去”的心态，忽视血压波动，甚至擅自停药、减药。殊不知，高血压就像一颗潜伏在体内的“定时炸弹”，平时可能悄无声息，一旦因诱因导致血压急剧飙升引发急症，若不能及时识别、科学处置，短短几分钟就可能危及生命。高血压急症有清晰的预警信号和可规避的诱因，也有科学的应对方法。今天，我就和大家聊聊高血压急症的识别、护理与预防，希望每一位高血压患者都能重视起来，别让“硬扛”酿成悲剧。

一、走出认知误区，正视高血压的“隐藏威胁”

在慢病筛防工作中，我们发现很多高血压患者的认知误区，是导致急症发生的重要诱因。不少患者认为，没有头晕、头痛等不适，血压高了也能硬扛；部分患者血压控制后擅自停药减药，觉得“血压正常就不用吃药”；还有人认为高血压是老年病，年轻人无需在意。这些错误想法会让高血压持续发展，损伤心、脑、肾、眼底等重要靶器官，为急症埋下隐患。

我们必须明确提醒，高血压是终身性慢性疾病，无论有无症状，持续升高的血压都会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化，诱发严重并发症。高血压急症并非简单血压升高，而是短时间内血压骤升并伴随靶器官急性损伤，致残率、致死率极高。因此，患者要摒弃“硬扛”心态，树立“长期管理、科学护理”理念，做好日常血压管控。

同时要提醒，高血压不是老年病专利，年轻人熬夜、久坐、高盐饮食、压力大等不良习惯，都可能导致血压升高。无论老少，都应重视血压监测，做到早发现、早干预、早护理，避免小问题拖成大隐患。

二、精准识别急症信号，掌握“救命”关键点

高血压急症发作虽迅猛，但并非无征兆，掌握识别方法就能及时捕捉预警信号，为救治争取时间。结合日常护理经验，我们总结了最常见的急症预警信号，希望患者及家属牢记。

头部症状是最典型的信号：出现剧烈且持续不缓解的头痛，伴随头晕、眩晕，甚至恶心、喷射性呕吐，可能是高血压脑病，不及时处理可能导致意识障碍、昏迷。心血管系统症状也需警惕：胸闷、胸痛、心慌，甚至呼吸困难、端坐呼吸、胸口压迫感，可能是急性左心衰、急性冠脉综合征，需立即急救。

眼部和肢体症状同样不容忽视：突然视力模糊、视物不清甚至短暂失明，是血压损伤眼底血管的表现；肢体麻木、无力、活动不便，或言语不清、口角歪斜，可能是脑血管意外；少尿、无尿则是肾脏受损的信号，均需高度重视。

需特别区分：高血压急症不仅血压显著升高，还伴随靶器官急性损伤，而普通血压升高仅血压上升、无明显不适。因此，血压骤升且出现上述任一症状，绝不能硬扛，需立即启动急救。

三、科学应对急症发作，规范护理不慌乱

发现高血压急症预警信号，正确应对和规范护理能降低风险、争取救治时间。结合护理规范，我们梳理了简单易操作的应急方法，患者和家属需熟练掌握。

第一步，立即休息。患者需停止一切活动，采取半卧位或平卧位，避免情绪激动和体位突变，减少心肌耗氧量；保持环境安静，家属要冷静，避免给患者增加心理压力。

第二步，规范监测用药。切勿自行服用短效降压药或加倍用药，以免血压骤降引发脑梗死。应立即用家用血压计测量并记录数值，平时规律服药者按常规剂量服用，未服药者切勿自行用药，等待专业人员指导。

第三步，及时呼救。血压持续升高且伴随急症信号，立即拨打120，清晰说明患者情况、血压和症状，告知准确地址。等待期间持续监测意识和血压，患者意识模糊时解开衣领腰带、保持呼吸道通畅，呼吸困难时可给予吸氧。

此外，急救人员到场后，家属需主动告知患者病史、用药情况，准备好常用药物和病历，协助做好救治工作。

四、做好日常护理干预，从源头预防急症发生

对高血压患者而言，预防急症比救治更重要。我们始终强调“预防为主、护理为先”，通过科学日常护理，帮助患者稳定血压、规避诱因，降低急症风险。

规范用药是核心。患者需严格遵医嘱规律服药，不可擅自停药减药。我们会指导患者设置用药提醒，告知用药时间、剂量和注意事项，观察不良反应并协助医生调整方案；老年或记忆力差的患者，家属需做好用药监督。

饮食与运动是基础。饮食遵循低盐、低脂、低糖原则，每日盐摄入控制在5克内，避免腌制、加工和高油高脂食物，多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。运动需适度，选择快走、慢跑等有氧运动，每周5次、每次30-60分钟，避免剧烈运动，运动前后测血压，避开晨峰高压时段。

血压监测与情绪护理不可少。我们会指导患者和家属正确使用血压计，每周测2-3次并记录，定期复查调整方案。同时指导患者保持心情舒畅，通过听音乐、散步等缓解压力，避免情绪波动诱发血压升高；保证规律作息、戒烟限酒、做好保暖，规避诱发因素。

我们会定期开展健康宣教，提供个性化护理指导，提升患者自我管理能力，也呼吁家属参与护理，监督患者规范用药、改善生活方式，共同守护健康。

五、总结

高血压不可怕，可怕的是忽视和硬扛。我们坚信，只要患者走出认知误区，掌握急症识别方法，做好日常护理、规范控压，就能有效规避风险，享受健康生活。请记住，血压高了别硬扛，科学应对、规范护理，才能守护好生命健康。

（江苏省常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心 朱晓燕）