很多患有糖尿病的患者往往将糖尿病看成“绝症”，要么过度治疗，要么放任不管，等并发症发生。作为内分泌科医生，今天告诉大家，糖尿病绝非绝症，它是一种可防可控的慢性代谢性疾病，只要掌握科学的控糖方案，就能有效延缓病情进展，享受正常生活。

纠正核心认知误区

糖尿病的主要健康威胁并非高血糖本身，而是长期血糖失控诱发的血管与神经并发症，包括糖尿病肾病、视网膜病变及心脑血管疾病等。若能将血糖、血压、血脂等指标长期维持在目标区间，可显著降低并发症发生风险。科学控糖并非采用统一标准，而是基于个体差异的综合管理模式，核心涵盖饮食调控、规律运动、药物干预、血糖监测及健康宣教五大维度。

糖尿病饮食控糖

饮食管理是控糖的基础，关键在于 “均衡膳食、定量摄入”，而非单纯禁止糖分摄入。部分患者存在 “禁食主食即可控糖” 的错误认知，实则主食为机体能量的主要来源，过度限制易引发低血糖、乏力等症状，甚至导致后续暴饮暴食。正确方式为选择全谷物、杂豆类复合碳水化合物替代精制米面，每餐主食量控制在一拳大小；优先摄入瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白，每餐摄入量约为掌心大小；保证每餐不少于两拳量的绿叶蔬菜，同时减少高油、高盐、高糖食物摄入，遵循少食多餐、定时定量原则。

糖尿病运动控糖

规律运动可提升胰岛素敏感性，助力机体高效利用血糖。糖尿病患者首选快走、慢跑、游泳、太极拳等中等强度有氧运动，建议每周累计运动时长不低于 150 分钟，日均 30 分钟。运动需循序渐进，避免初始阶段即开展高强度训练；避开空腹时段，防止低血糖发生，最佳运动时间为餐后 1-2 小时。合并严重糖尿病足、心功能不全等并发症的患者，需在医师指导下选择运动方式，必要时暂停运动。

糖尿病药物控糖

药物治疗是控糖的关键环节，患者需严格遵从医嘱，严禁擅自调整用药剂量或停药。临床常用降糖药物分为口服降糖药与胰岛素两大类，不同药物作用机制及适用人群存在差异。例如，二甲双胍适用于 2 型糖尿病患者，尤其适合肥胖人群；胰岛素则多用于 1 型糖尿病患者，或口服药物疗效不佳、合并并发症的 2 型糖尿病患者。部分患者担忧 “药物存在副作用”“胰岛素具有成瘾性”，此类顾虑并无必要，正规降糖药物的副作用可在医师指导下有效控制，且胰岛素为机体自身分泌的激素，不存在成瘾性。

糖尿病患者控糖期间需要注意哪些内容

血糖监测是评估控糖效果的重要依据，可指导医患及时优化管控方案。建议患者居家自备血糖仪，定期监测空腹血糖、餐后 2 小时血糖及睡前血糖；血糖控制不稳定者需增加监测频次，血糖达标后可适当减少监测次数，但仍需定期检测。此外，患者应每 3-6 个月到医院检测糖化血红蛋白，该指标可反映近 2-3 个月的平均血糖水平，是评估长期控糖效果的核心指标。

（河南省民权县人民医院内分泌科 房冠华）