
漯河市郾城区淞江社区服务中心开展重点人群入户随访工作
2026-2-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员李转晓)为全面掌握辖区内精神障碍患者的基本情况、病情现状与康复需求,切实筑牢社区精神卫生安全防线,2月2日至3日,漯河市郾城区淞江社区卫生服务中心家庭医生工作小组,开展精神障碍患者大排查入户随访工作,以精准服务为特殊群体撑起健康“保护伞”。
此次入户随访工作坚持“全面覆盖、不漏一人、精准摸排、贴心服务”的原则,针对患者居住分散、部分患者家属沟通意愿低、病情不稳定等实际情况,制定了分片区、分时段的入户计划,确保随访工作有序推进。随访过程中,工作人员每到一户,都以温和耐心的态度与患者及家属面对面交流,详细询问患者近期的饮食、睡眠、服药情况、情绪状态及社会交往情况,认真记录患者的病情变化、康复进展和存在的困难,对患者的用药剂量、服药依从性进行逐一核查,提醒家属按时督促患者服药,切勿擅自停药、减药,避免病情反复。
针对病情稳定,处于康复期的患者,工作人员结合其实际情况,提供个性化的康复指导,鼓励患者参与社区文体活动、手工培训等,逐步恢复社会功能。
在随访中,不少患者家属对社区的贴心服务表示感谢。对于部分抵触沟通的患者,工作人员没有急于求成,而是通过拉家常等方式拉近与患者的距离,逐步建立信任,耐心引导患者表达自身感受,让患者感受到来自社区的温暖与尊重,而非冰冷的排查与监管。
此次排查入户随访工作,完善了“一人一档”的精准管理体系,更通过面对面的沟通与服务,化解了患者及家属的心理顾虑,提升了家属的照护能力和患者的服药依从性。下一步,淞江社区卫生服务中心将建立常态化入户随访机制,定期开展回访工作,持续整合多方资源,为患者提供病情监测、康复指导、政策帮扶、心理疏导等一站式服务,让精神卫生关爱融入社区每一个角落,用责任与温情守护特殊群体的身心健康,构建和谐稳定的社区环境。