不少患者在进入手术室后都会有一个共同的感受：“怎么这么冷？”有人紧张地问护士：“能不能把空调关小一点？”也有人担心：“手术室这么冷，会不会把我冻感冒？”其实，手术室的“冷”，并非疏忽，而是一种经过科学设计和精细管理的医疗环境。而在这份“冷静”的背后，手术室护理团队一直在为患者做一件很温暖的事——温度管理与保温护理。今天，我们就来系统地聊一聊：为什么手术室要保持低温？低温真的安全吗？护理人员又是如何为患者“悄悄保温”的？

一、手术室为什么要“冷”一点？

通常情况下，手术室环境温度多控制在 20–24℃，部分特殊手术甚至更低。这一设定并不是为了“凉快”，而是基于多方面的医学考量。

1.降低感染风险

较低的环境温度可以抑制细菌繁殖，减少空气中微生物的活跃度，是手术无菌环境的重要组成部分。尤其是在大手术、植入物手术中，温度控制对预防术后感染尤为关键。

2.保证医护人员操作安全与精准

手术过程中，医生和护士需要长时间穿着厚重的无菌手术衣，在高强度灯光下精细操作。如果室温过高，容易出汗、疲劳，甚至影响操作稳定性。相对偏低的温度有助于保持清醒、专注。

3.满足设备与手术需求

部分医疗设备对温度较为敏感，过高的环境温度可能影响其性能稳定性。此外，一些手术（如神经外科、心脏手术）本身就需要较低环境温度作为配合条件。

所以，手术室“冷”，是为了安全和质量，而不是忽视患者感受。

二、手术时真的会“被冻着”吗？

这是患者最关心的问题之一。

答案是：如果不进行科学管理，确实存在风险；但在规范护理下，是可以有效避免的。

在医学上，有一个概念叫作围术期低体温，指的是患者在手术前、手术中或手术后，核心体温低于36℃。围术期低体温可能带来一系列不良影响，包括：

麻醉苏醒延迟

凝血功能受影响，增加出血风险

术后寒战、不适感明显

伤口愈合变慢

感染风险升高

正因为低体温有风险，温度管理才成为手术室护理中的重点工作之一。

三、麻醉后，为什么人更容易“觉得冷”？

很多患者会发现：清醒时还好，一旦麻醉开始，就特别容易发冷。这其实与麻醉药物的作用机制密切相关：

麻醉会抑制人体体温调节中枢

体表血管扩张，热量更容易散失

患者无法通过“发抖”“蜷缩”等本能动作来保暖

手术暴露部位增多，热量散失加快

换句话说，在麻醉状态下，人体“自我保温”的能力明显下降，这正是手术室护理需要介入的重要原因。

四、手术室护理人员是如何为您“悄悄保温”的？

虽然您可能感觉到一点凉意，但在您看不到的地方，护理人员已经为温度管理做了大量细致工作。

1.术前评估：先“看人”，再“调温”

在患者进入手术室前，护士会综合评估：

年龄（老年人、儿童更易低体温）

体型与基础代谢情况

手术类型和预计时长

是否合并贫血、甲状腺疾病等

根据评估结果，制定个体化保温方案，而不是“一刀切”。

2.术中被动保温：给您盖好、裹好

这是最直观、也是最基础的方式，包括：

使用无菌保温毯覆盖非手术区域

仅暴露必要的手术部位

手术体位摆放后及时调整覆盖范围

这些看似简单的动作，都是为了减少体表热量无谓散失。

3.术中主动保温：让温暖“动起来”

在中大型手术中，护理人员常会采用主动保温手段，如：

充气式保温毯：持续输送温暖空气

加温输液、加温冲洗液

根据手术进程动态调整保温强度

这些措施可以显著降低围术期低体温发生率，是现代手术室护理的重要进步。

4.体温监测：不是感觉，而是数据

手术室的温度管理，是一个动态、持续、精细的过程。在麻醉状态下，“冷不冷”不能靠患者主观感受判断。因此，护理人员会通过专业设备持续监测核心体温，一旦发现体温下降趋势，立即调整保温策略。

五、术后为什么还要继续“防冷”？

很多人以为：手术结束就万事大吉了，其实不然。

在复苏室（PACU），患者仍可能出现：

术后寒战

体温回升缓慢

末梢冰凉、舒适度差

因此，护理人员会继续覆盖保温被、监测体温变化，必要时采取药物或物理干预。直到体温稳定、安全达标，才会送回病房。

六、作为患者，您可以配合做些什么？

为了让手术更安全、更舒适，患者也可以做到以下几点：

术前如实告知自己“特别怕冷”

不自行要求调高或调低手术室温度

术前按医嘱更换衣物，避免穿着过薄

术后如感到明显寒冷或不适，及时告知护士

您的反馈，是护理团队调整温度管理的重要依据。

七、结语

手术室的“冷”，是为了更安全的“暖”。手术室里确实不温暖，但那是一种理性、克制、以安全为核心的“冷”。而在这份冷静背后，护理人员始终在用专业与细心，为患者守住体温这条重要的生命防线。所以，如果您下次走进手术室，感到一丝凉意，请放心——我们早已为您准备好了温暖。

（河南科技大学第一附属医院开元院区手术室 田艺沙）