双相情感障碍是临床常见的严重精神障碍，核心特征为躁狂与抑郁发作交替出现。交替期作为两种极端情绪的过渡阶段，常伴随情绪波动剧烈、病情不稳定、行为易失控等问题，既是护理工作的重点，也是预防病情复发、改善预后的关键。本文将结合临床护理经验，围绕交替期的情绪监测、风险评估、用药管理、心理支持及家庭照护等护理干预要点进行科普，帮助护理人员、患者及家属掌握科学照护方法，及时识别异常信号，规范干预处置，助力患者平稳度过交替期，有效降低复发风险，提升社会功能与生活质量。

一、双相情感障碍“躁狂-抑郁”交替期的核心特点

躁狂-抑郁交替期是躁狂或抑郁发作缓解后的过渡状态，核心特点是情绪不稳定性和症状混合性，与单纯躁狂、抑郁期差异明显。此阶段患者情绪呈无规律“时高时低”波动，可能前一日兴奋话多、精力旺盛，次日即情绪低落、兴趣减退、乏力懒动，波动持续时间因人而异。

除情绪波动外，患者还可能出现躁狂与抑郁症状并存的混合表现，伴随睡眠紊乱、食欲异常、注意力不集中、冲动行为等，症状交织增加护理难度。同时，患者自知力不完整，对自身情绪变化感知弱，易忽视症状、拒绝干预，进一步增加复发风险，因此科学监测与针对性护理至关重要。

二、躁狂-抑郁交替期的情绪监测要点

情绪监测是交替期护理的基础，核心是捕捉情绪变化、识别发作先兆，需遵循全面性、规律性、个体化原则，具体要点如下。

监测内容需覆盖情绪、行为、生理三大维度。情绪维度重点观察情绪高涨、低落、烦躁等状态及突变情况；行为维度关注活动量、言语量、睡眠、进食及冲动、自伤等行为；生理维度监测基础体征及精力状态，排查异常旺盛或极度乏力等情况。

监测频率需结合病情调整：病情不稳定者每日3-4次，重点监测晨起、午后、晚间及睡前；病情稳定者每日1-2次，聚焦情绪波动高发的晨起和睡前。监测以观察为主、沟通为辅，护理人员主动倾听患者感受，结合面部表情、肢体动作等综合判断，避免遗漏潜在情绪变化。

监测记录需规范详细，建立专项档案，记录监测时间、情绪、行为、体征及护理措施，便于动态追踪病情。同时教会家属基础监测方法，形成护患与家属联动模式，确保患者院外也能得到持续监测，异常时及时就医。

三、躁狂-抑郁交替期的护理干预要点

护理干预围绕情绪稳定、症状缓解、预防复发展开，结合患者情绪波动特点，采取个体化、综合性措施，兼顾躁狂与抑郁症状护理。

（一）心理护理

作为护理核心，重点帮助患者识别情绪变化、缓解压力、增强康复信心。护理人员需建立良好护患关系，尊重患者感受，引导其正确认识疾病，消除自卑自责心理；教会深呼吸、冥想等情绪调节方法，引导患者合理宣泄情绪。对情绪低落者多给予鼓励，挖掘积极因素；对情绪高涨者引导其控制行为，避免冲动过激。

（二）生活护理

保障患者身体健康、稳定情绪的基础，重点关注睡眠、饮食、活动。睡眠护理需营造安静舒适环境，制定规律作息，辅助失眠患者改善睡眠，避免睡眠不足加重情绪波动；饮食护理根据患者情况调整结构，控制暴饮暴食，劝说拒食患者进食，保证营养摄入；活动护理结合患者情绪与精力，引导适度温和运动，合理限制或鼓励活动量，避免过度劳累或长期卧床。

（三）用药护理

药物是治疗核心，护理重点是监督按时按量服药、观察不良反应、提高依从性。向患者及家属讲解药物相关知识，消除用药恐惧；每日监督服药，耐心劝说拒绝服药者，必要时遵医嘱调整用药方式；观察用药后头晕、恶心、情绪异常等反应，及时反馈医生调整方案，提醒患者不可因短期无效果自行停药。

（四）安全护理

重中之重，需全程防范冲动、自伤等危险行为。密切观察患者行为动态，情绪异常时加强巡视；对有冲动倾向者避免刺激，必要时适当约束；对有自伤倾向者清除危险物品，加强心理疏导；营造安全舒适环境，减少噪音、强光等不良刺激。

四、护理注意事项

护理工作需注重个体化原则，结合患者年龄、病情、性格及家庭环境等具体情况制定针对性护理措施，避免“一刀切”的统一化模式。护理人员应不断提升专业素养，熟练掌握双相情感障碍相关疾病知识与护理技巧，根据患者病情变化灵活调整护理方案，同时加强与医生、家属的沟通协作，构建医疗、护理、家庭三位一体的联动康复模式。

此外，要加强对家属的健康宣教，使其掌握基础护理方法与应急处置技能，减少对患者的误解、指责与过度压力，多给予包容、陪伴与情感支持。同时提醒家属，一旦发现患者情绪波动明显、睡眠紊乱、言行异常或症状加重，务必及时送医复诊，避免延误最佳治疗时机，助力患者稳定病情、早日康复。

五、总结

双相情感障碍交替期护理是一项长期且细致的工作，核心在于通过科学、持续的情绪与行为监测，及时捕捉病情变化信号，并实施精准、针对性的干预措施。护理人员需以专业、耐心、温和的态度，为患者提供全方位照护，同时加强健康指导与心理支持，积极引导患者及家属主动参与护理过程，建立长期康复意识，多方协同配合，共同助力患者稳定病情、顺利康复，早日回归正常家庭生活与社会功能。

（云南省临沧市精神病专科医院 吴丽艳）