鹤壁市人民医院多学科协作救治巨大肝肿瘤患者

2026-2-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王平 通讯员范志超)“太感谢你们了,要是没有你们,我真不知道该怎么办……”近日,在鹤壁市人民医院肝胆外科病房,即将出院的患者王先生紧紧握住主治医生的手,言语间满是感激。5个月前,他因肝部巨大肿瘤陷入绝望,而如今,在多学科团队的联手救治下,他成功脱离生命危险,逐步恢复健康。

时间回到5个月前,王先生因持续右上腹不适来到医院就诊,腹部增强CT检查结果让所有人都揪紧了心——肝内可见一大小约144mm×110mm的巨大占位性病变,结合肿瘤标志物检测及进一步病理活检,最终确诊为肝恶性肿瘤。

“这个肿瘤体积非常大,几乎占据了肝脏的重要区域,直接手术切除难度很高。”该院普外科、肝胆外科、肿瘤外科负责人张则才解释道,一方面,巨大肿瘤与周围血管、组织关系复杂,强行手术可能导致大出血;另一方面,若切除范围过大,剩余正常肝组织过少,极易引发术后小肝衰竭,这是肝癌手术中风险较高的致命性并发症。

面对这一棘手情况,依靠单一治疗手段难以达到理想效果。为给患者制定安全、有效的治疗方案,该院立即启动多学科协作(MDT)诊疗模式。专家们围绕患者的肿瘤大小、位置、病理类型、肝功能状况以及全身基础条件等进行全面评估,经反复研讨,最终达成共识:采用“新辅助治疗+手术切除”的阶梯式治疗策略,先通过综合治疗缩小肿瘤体积,为后续手术创造有利条件。

新辅助治疗,即在手术切除肿瘤之前,通过多种手段对肿瘤进行干预,目的是缩小肿瘤体积、降低肿瘤侵袭性,让原本无法手术或手术风险很高的患者获得手术机会,同时也能提高手术切除的彻底性,改善患者预后。

在充分告知患者及家属治疗方案的利弊并获得同意后,治疗团队立即展开行动。介入科刘昱峰团队在DSA引导下实施精准介入治疗,同时,联合免疫治疗与靶向治疗,从全身层面抑制肿瘤生长、阻断肿瘤转移途径。经过3个周期的综合治疗,患者病情得到显著控制——从原本144mm×110mm的巨大肿瘤,成功缩小至73mm×60mm,肿瘤边界变得清晰,与周围重要血管的距离也明显拉开,各项肿瘤标志物指标均大幅下降,这意味着新辅助治疗取得了理想效果,患者终于迎来了最佳手术时机。

随后,肝胆外科团队接过治疗“接力棒”,为患者实施肿瘤切除术。手术的核心难点在于,既要完整切除肿瘤组织,又要最大限度保留正常的肝组织,避免术后肝衰竭的发生。张则才带领团队在术中精准分离肿瘤与周围组织,仔细处理每一根血管,最终成功将肿瘤完整切除,同时保留了足够体积的正常肝组织。整个手术过程顺利,术中出血少,患者生命体征平稳。

术后,医护团队为患者制定了个性化的康复方案,从饮食、活动到药物治疗进行全方位指导。在护理团队的精心照料下,患者恢复迅速,术后不久便能下床活动,肝功能逐渐恢复正常,未出现严重并发症。经过一段时间的术后观察和康复治疗,患者顺利康复出院。

在肝癌治疗领域,多学科协作已成为应对复杂病例的核心模式,通过不同学科的优势互补,能为患者制定精准、全面的个体化治疗方案。此次巨大肝癌患者的救治,彰显了该院多学科协作诊疗模式在疑难重症救治中的优势,未来,医院将持续提升疑难重症救治能力,用精湛的医术和贴心的服务,为广大患者的生命健康保驾护航。 
审核:星星 责任编辑:张驰