孙先生因“突发胸痛3小时”紧急就诊,入院初查心电图提示冠心病,医务人员高度怀疑其罹患急性心肌梗死,为其查体可见呼吸急促、心率骤快、血氧饱和度显著下降,已出现明显呼吸循环受累迹象;生化检验提示乳酸升高、氧分压降低、肌钙蛋白升高;辅助检查发现下肢深静脉血栓伴肺动脉高压。随后CT(计算机层析成像)血管造影进一步揭示两大致命隐患——主动脉夹层及双侧肺动脉主干大面积栓塞。三种疾病任一单独发作均属短时间内可致命的危重病症,三者并发极为罕见,救治难度极高,对医疗团队应急处置与综合诊疗能力提出严峻考验。
面对瞬息万变的危险局面,时间就是生命。郑大一附院立即启动应急救治预案,开通急救绿色通道,召集心内科、血管外科、重症医学科、麻醉科专家开展多学科会诊。专家团队研判:主动脉夹层随时可能破裂,肺栓塞严重阻碍呼吸循环,二者为即刻致命“杀手”;深静脉血栓是肺栓塞源头,需有效拦截;冠心病需同步稳定治疗。在征得患者家属同意后,一场与死神竞速的生命保卫战正式打响。

在多学科团队缜密救治方案指引下,血管外科宋燕团队率先实施急诊下腔静脉滤器植入术,在血管内放置“保护伞”,有效拦截下肢血栓的继续脱落,避免肺栓塞进一步加重;随即针对最凶险的主动脉夹层,成功实施主动脉夹层腔内隔绝术,以微创方式精准封堵血管破口,拆除随时可能引爆的“不定时炸弹”;紧接着对堵塞双肺动脉主干的血栓开展肺动脉血栓抽吸术,迅速恢复肺部血流。历经两个多小时手术,团队分步破解“三重致命危机”,患者血氧饱和度、心率、血压即刻改善,生命通道成功打通。
术后,患者转入重症监护室接受严密监护,团队针对冠心病开展针对性药物治疗,结合抗凝、溶栓等综合措施,严格控制血压、改善心肌供血,患者生命体征逐步平稳,胸闷、胸痛症状明显缓解,血氧饱和度、心率恢复正常,各项指标趋于平稳,目前已顺利转回东院区大血管外科接受后续康复治疗。
宋燕表示,郑大一附院血管外科将持续优化复杂血管急症救治流程,精进介入手术技术,深化多学科协作联动,聚焦血管重症救治难点,为广大血管疾病患者提供更优质、安全、高效的医疗服务,以专业与担当守护群众血管健康。






