洛阳市东方人民医院:成功揪出顽固性高血压病因

2026-2-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者刘永胜  通讯员尤云飞)“没想到,折磨了我二十年的高血压,问题竟然出在肾上腺上!早知道就直接来你们这儿了!”近日,在洛阳市东方人民医院心内科的诊室里,康复出院的患者张阿姨特来门诊感谢主治医师曹磊,这不仅是对该院心内科团队的褒奖,更是一段长达二十年艰难求医路的圆满句号。

张阿姨今年55岁,却被高血压困扰了整整二十年。在这期间,她的血压最高曾飙升至216/110mmHg,属于极高危级别。为了控制血压,她成了“药罐子”,先后尝试过多种联合用药方案,最多时甚至同时服用四种不同类型的降压药。

然而,即便是如此强效的“药物轰炸”,张阿姨的血压依然像坐过山车一样极不稳定。头晕、心悸、乏力等症状如影随形,严重影响了她的生活质量。二十年来,她辗转于多家医院,每次都是带着希望而去,最终却因血压依旧控制不佳失望而归,始终未能找到问题的根源。

前段时间,张阿姨来到洛阳市东方人民医院心内科门诊就医。面对这位被顽固性高血压折磨多年的患者,入院后接诊医生曹磊首先对其进行了常规的实验室检查,检查发现患者患有严重的低钾血症,进而曹磊再次仔细地询问病史,得知张阿姨患低钾血症多年,自诉基本每次住院化验检查总提示低钾血症。

“反复的低钾,加上顽固性高血压,这绝非巧合!”曹磊敏锐地意识到,这绝不是普通的高血压。在征得张阿姨同意后,心内科团队立即为她安排了一系列有关筛查继发性高血压病因的检查。随后的肾上腺CT检查结果证实了曹磊的判断:张阿姨的左侧肾上腺有一个明显的肿物,考虑腺瘤可能,随后的继发性高血压内分泌相关实验室检查进一步明确为腺瘤,正是这颗小小的肾上腺腺瘤,在源源不断地分泌过量的醛固酮,导致体内水钠潴留、钾离子排出过多,从而引发了药物难以控制的继发性高血压。至此,困扰张阿姨二十年的顽固性高血压,病因终于水落石出。

病因找到了,治疗便豁然开朗。心内科立即启动多学科会诊(MDT),邀请泌尿外科专家共同为张阿姨制定治疗方案。随后,张阿姨被顺利转入泌尿外科,由专家团队实施了腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。术后,张阿姨的血压得到了显著改善。出院时,她再也不用像以前那样大把大把地吃药,仅需服用一种小剂量的降压药,血压就能长期稳定在正常水平。

审核:星星 责任编辑:刘洋