本报记者 张治平 通讯员 何慧

“感谢开封市中心医院的医护人员，是你们从死神手里把老爷子救了回来，老人还能回家过年！”春节前，92岁的刘老先生在家人的搀扶下康复出院。

意外烫伤危在旦夕 绿色通道紧急施救

2个月前，刘老先生在家中洗澡时意外被热水烫伤，全身烧伤面积达50%以上。年近九旬，身体机能衰退且多种基础疾病缠身，被紧急送医时已出现休克症状，意识模糊、四肢厥冷、尿量减少，生命体征岌岌可危。

开封市中心医院烧伤整形与创面修复外科二病区接诊后，第一时间启动急危重症救治绿色通道，成立以科室骨干为核心的救治小组，主任王付勇、医生聂顺义迅速奔赴一线，一场与死神赛跑的生命保卫战正式打响。

闯过休克生死关 精准补液保驾护航

休克期是大面积烧伤患者的“第一道生死关”，高龄患者的补液治疗更是难中之难——补液就如杂技踩钢丝！而老人前列腺增生排尿困难，无法留置导尿管。救治小组当即联系泌尿外科会诊，为老人实施膀胱造瘘术，顺利解决了尿量监测问题。

结合老人的年龄、体重、烧伤面积及基础状况，精准测算补液量、速度与种类，制定个性化补液方案，24小时不间断监测血压、心率、尿量及电解质变化，实时调整治疗参数，全力守护老人的生命体征稳定，顺利闯过休克期。

多学科联手攻坚 人工皮覆盖护创面

休克期平稳度过了，如何封闭刘老先生的创面是摆在治疗组面前的一大难题。若创面不能及时有效覆盖，极易引发感染，甚至危及生命。

考虑到老人高龄体弱，采用人工皮覆盖创面可以有效阻隔外界细菌入侵，减少换药痛苦，为创面愈合创造了良好条件。

烧伤整形与创面修复外科二病区与麻醉科、手术室紧密联动：

麻醉科结合老人心肺功能基础状况，制定安全的麻醉方案，全程密切监测麻醉深度与生命体征，确保手术平稳推进。

烧伤整形与创面修复外科医护团队凭借丰富临床经验，精准开展创面清创、消毒、人工皮裁剪与覆盖操作，动作轻柔细致，最大限度保护创面组织，减少术中出血与创伤。

手术室护理人员与医生团队默契配合，为手术安全保驾护航。经过2小时通力协作，手术圆满完成。

突发脓毒血症险象环生 多学科协同力挽狂澜

就在病情稳步好转之际，老人突然出现高热、寒战、精神萎靡等症状，经检查确诊为脓毒血症——这是大面积烧伤患者最凶险的并发症之一，高龄患者罹患后病死率极高。

更危急的是，脓毒血症引发级联反应，老人出现心肺功能异常，合并胸腔积液，呼吸困难等症状，生命再次陷入危机。

医院迅速启动多学科会诊机制，烧伤整形与创面整形外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、心胸血管外科等多科室紧急集结，共同研判病情、制定精准救治方案。

心血管内科精准调控血压、心率，守护心功能；呼吸与危重症医学科优化呼吸支持方案，改善肺通气和氧合；重症医学科及药学科、细菌室全程指导危重患者监护，精准调整抗生素，抑制感染扩散；心胸血管外科紧急实施胸腔闭式引流术，顺利排出胸腔积液，缓解肺部压迫，改善呼吸困难。

多学科协同作战，日夜坚守救治一线，及时优化治疗方案，经过数天全力救治，成功控制住脓毒血症，老人体温逐步恢复正常，心肺功能持续改善，胸腔积液顺利吸收，病情逐渐平稳。

医者仁心细致守护 温情陪伴康复之路

在这场拯救生命的赛跑中，聂顺义始终坚守一线，以专业与温情守护老人的康复之路。

老人创面特殊，每次创面换药是一项细致的“大工程”，为确保效果、减少痛苦，聂顺义每天抽出专门时间，蹲守在病床前，小心翼翼地冲洗创面、清除分泌物、更换敷料。

老人身体虚弱、天气寒冷，且换药耗时较长，聂顺义每次都会将生理盐水在温水中加热至适宜温度，防止老人受凉、减轻换药不适。

聂顺义每日密切观察老人创面愈合情况和身体状态，及时捕捉细微变化并调整治疗方案。老人病情不稳定时，他主动与家属沟通病情、耐心讲解方案，缓解家属焦虑，帮老人树立康复信心。无数个深夜，刘老先生的床旁都有聂顺义躬身忙碌的身影。

历经生死终团圆 医者担当暖新春

从休克期的精准补液、膀胱造瘘，到人工皮覆盖创面的多学科协作，从脓毒血症的紧急救治、胸腔闭式引流，到日复一日的精细化创面护理，开封市中心医院的医护人员以精湛的医疗技术、高度的责任担当和深厚的人文关怀，成功救治了这位九旬高龄重度烧伤患者。

春节前，刘老先生创面基本愈合，能下床活动，顺利康复出院，与家人团聚共度新春佳节。