
灵宝市第一人民医院成功救治一例极高危孕产妇
2026-3-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者朱晓娟 通讯员张丽丽 段倩娜)近日,灵宝市第一人民医院产科再次挑战高危妊娠极限,成功为一名40岁高龄、体重220斤、瘢痕子宫、横位、慢性高血压并发子痫前期、合并妊娠期糖尿病的超高危孕产妇实施剖宫产手术,最终手术顺利、母子平安。
患者为高龄孕妇,孕前即患有慢性高血压。孕早期,产科主任何涛与内分泌风湿免疫科主任张嫦娥曾联合评估病情,从母体安全角度建议适时终止妊娠,但出于对生命的渴望,患者及家属坚持选择继续妊娠。孕期始终保持高度重视,全程在灵宝市第一人民医院进行严格、规范、系统的产检。随着孕周推进,新的挑战接踵而至,产妇被诊断为妊娠期糖尿病,双重基础疾病让孕期风险持续升级,何涛立即为其制定个性化诊疗方案,精准调控血压、血糖与体重,整个孕期体重仅增加9公斤。产科团队为其建立高危妊娠专案,全程严密追踪管理,为后续成功救治打下重要基础。
孕35+5周时,患者因血压急剧升高、头闷不适2天紧急入院。经系统检查,确诊为:慢性高血压并发子痫前期、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、胎儿横位、肥胖(体重220斤)。多重高危因素叠加,子痫抽搐、胎盘早剥、心力衰竭、术中大出血、伤口愈合不良、胎儿窘迫等严重并发症随时可能发生,救治难度与风险极高。
面对复杂病情,产科迅速启动危重孕产妇救治流程,联合麻醉与围术期医学科、内分泌·风湿免疫科、新生儿科、心血管内科开展多学科会诊,全面评估心肺功能、血糖血压控制水平、手术及麻醉风险,并制定新生儿救治预案。围绕患者个体情况,团队量身定制围产期管理与手术方案,充分做好术前准备。
术中,面对肥胖、瘢痕子宫及血压波动大等多重挑战,手术视野暴露困难、麻醉管理难度极高。副主任医师周艳凭借丰富临床经验与娴熟手术技巧,沉着应对、精细操作,顺利娩出新生儿,术中生命体征平稳,出血控制良好,母子平安。新生儿因早产转入新生儿科进一步观察治疗,产妇术后安全返回病房。
术后,产科护理团队量身定制个体化护理方案,严密监测血压、血糖、心肺功能及伤口愈合情况,同步开展饮食指导、早期活动与康复锻炼。在医护团队精心治疗与悉心照护下,产妇血压血糖逐步平稳,伤口愈合良好;新生儿发育稳步达标,最终母子双双平安出院。