医药卫生网讯（记者朱晓娟 通讯员彭艳梅）近日，灵宝市第二人民医院普通外科一病区收治了一位因“痔疮”入院的患者，没想到在术前检查中，竟意外发现了一颗潜藏在肠道里的“定时炸弹”。幸运的是，在内镜团队的精准操作下，通过微创手术成功“排雷”，将癌症扼杀在摇篮里。

患者为男性，69岁，长期被便秘、大便形状改变和反复便血困扰多年，一直以为是老毛病“痔疮”犯了，便计划住院进行痔疮手术。

按照诊疗规范，在进行肛肠手术前，必须进行结直肠镜检查以排除远端肠道病变。正是这个看似“常规”的操作，让患者逃过一劫。

在升结肠处，发现一个约5.0×5.5cm的巨大不规则隆起肿块，呈分叶状，占据了肠腔周径的1/2。这是典型的侧向发育型肿瘤，由于其平坦生长、紧贴肠壁，极易被漏诊。在横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠，还散在分布着6枚直径约0.4–0.6cm的息肉。镜下初步诊断为：升结肠占位？结肠多发息肉。医生当即钳取4块组织送检病理。

面对如此巨大的肿瘤，传统治疗往往需要开腹手术，切除一段肠管，对患者来说创伤较大。

经过详细评估，为确保手术成功，术前主任马学军组织了多学科会诊，普外一、内镜室、手术室团队进行了深入、细致的方案讨论，并与患者家属进行了充分的沟通，为其制定了内镜粘膜下剥离术方案。这是一项微创前沿技术，能实现病变的完整切除，同时保留肠道完整性。

术后病理报告揭晓了这颗“炸弹”的真实身份：绒毛状管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变。

内镜室许主任说，这是一种癌前病变，其中“高级别上皮内瘤变”其实就是早癌。约90%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，这个过程通常需要5-15年。患者的病变若未及时发现，极有可能发展为浸润性肠癌，届时将面临外科手术、化疗等严峻考验。