“清水”鼻涕缠月余,原是颅内“预警”

2026-3-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

60岁的张女士被右侧鼻腔流出的“清水”鼻涕困扰整整1个月。令人疑惑的是,平时身体健康的她既无头部外伤史,也未做过鼻部手术,辗转多地就诊后,近日在郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科明确诊断,最终通过微创手术解除了这一隐藏的颅内风险。

据了解,1个月来,张女士右侧鼻腔总会不自觉流出清水样液体,起初以为是普通鼻炎,未加重视,可症状始终没有缓解,反而持续加重。在当地医院就诊时,医生高度怀疑张女士为脑脊液鼻漏,但因病情特殊,未能明确治疗方案。为寻求精准治疗,张女士辗转多家医院,最终来到郑州人民医院郑东院区耳鼻咽喉头颈外科,找到了科室副主任、副主任医师魏晓。

接诊后,魏晓带领团队为张女士进行了全面系统的检查,结合其症状及辅助检查结果,最终确诊为脑脊液鼻漏。为精准定位漏口位置,团队组织多学科会诊,充分研判病情后,决定为张女士实施经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术——这是目前治疗脑脊液鼻漏的首选术式,对医者技术、设备精度和团队协作能力均有着极高要求,堪称鼻颅底外科领域的“精细活”。

在团队的默契配合下,手术顺利完成,成功修补了张女士颅底的缺损,彻底解决了困扰她1个月的烦恼,同时有效规避了疾病进一步发展的风险。术后,张女士恢复良好,已顺利摆脱“清水”鼻涕的困扰。

“日常生活中,流‘清水’鼻涕往往被认为是感冒、鼻炎的‘专属信号’,多数人都会随手擦拭、简单处理。”魏晓提醒,但若清水样分泌物连绵不绝,尤其在低头或特定体位时加剧,且无感冒、鼻痒等伴随不适,就千万别大意,这很可能不是普通鼻涕,而是来自颅内的“预警信号”。

据魏晓介绍,脑脊液是包裹在脑组织周围的“保护液”,如同大脑的“缓冲垫”,既能为脑组织提供营养、带走代谢废物,也能保护大脑免受外力冲击。而脑脊液鼻漏,是由于颅前窝底、颅中窝底等部位的骨质出现缺损或变薄,导致原本在颅内循环的脑脊液顺着“漏洞”流入鼻腔,形成看似“清水”鼻涕的异常分泌物。

临床上,脑脊液鼻漏主要分为外伤性和自发性两类,张女士所患的就是相对少见的自发性脑脊液鼻漏。尽管此类病例不常见,但危害不容小觑:持续的脑脊液渗漏不仅严重影响日常生活,更危险的是,鼻腔内的病菌可能顺着漏口逆行进入颅内,引发颅内感染,病情凶险时可危及生命。(本报记者 丁玲 通讯员 卢亚敏 常笑)

审核:星星 责任编辑:杨小玉