当医生告诉患者需要接受放射治疗（简称“放疗”）时，很多人第一反应是担心：“会不会很痛？”“副作用大不大？”其实，在放疗正式开始之前，有一门常被忽视却至关重要的“必修课”——提前做好护理准备。科学、规范的放疗前护理，不仅能减少治疗过程中的不适和并发症，还能帮助患者更顺利地完成整个疗程，提高治疗效果。

在众多准备工作中，皮肤保护、营养储备和口腔护理是放疗护理的三大核心。本文将带您提前“预习”，为放疗打下坚实基础。

一、为什么放疗前的护理准备如此重要？

放疗是利用高能射线杀伤肿瘤细胞的治疗方式，但射线在作用于肿瘤的同时，也可能影响周围正常组织。

放疗并发症的严重程度，与以下因素密切相关：

放疗部位和剂量

治疗持续时间

患者的营养状态

皮肤和黏膜的基础状况

是否提前进行规范护理

准备充分的患者，更耐受放疗，副反应轻，治疗中断率低，恢复也更快。

二、皮肤保护：从放疗前就要开始“打底”

1.放疗为什么容易伤皮肤？

皮肤是射线进入人体的“第一道屏障”。在放疗过程中，局部皮肤可能出现：

皮肤干燥、发红、瘙痒

色素沉着

脱屑，严重时出现湿性皮炎、破溃

如果放疗前皮肤状态较差，护理不到位，皮肤反应往往会来得更早、更重。

2.放疗前皮肤护理要点

（1）保持皮肤清洁，但不过度清洗

放疗前1–2周开始，用温水轻柔清洗照射区域

避免使用碱性强、含酒精或去角质类产品

洗后轻轻拍干，避免摩擦

（2）避免皮肤刺激和损伤

不抓挠、不搓澡、不使用磨砂巾

放疗区域避免贴膏药、拔罐、刮痧

不自行涂抹“偏方药膏”

（3）衣着选择很关键

穿宽松、柔软、透气的棉质衣物

避免紧身衣、化纤面料与照射区反复摩擦

（4）防晒要提前重视

放疗区域避免日晒

不建议自行使用防晒霜，是否使用需遵医嘱

护理提醒：放疗定位时皮肤上的定位标记非常重要，不要自行清洗或擦除。

三、营养储备：为身体“攒能量”，不是等到吃不下才补

1.放疗对营养的挑战

放疗过程中，患者可能出现：

食欲下降

味觉改变

恶心、乏力

吞咽疼痛（尤其是头颈部放疗）

如果放疗前营养储备不足，很容易出现体重下降、免疫力降低，甚至影响治疗进度。

2.放疗前的营养准备原则

（1）目标不是“大补”，而是“储备”

放疗前营养管理的核心是：

提高耐受力，而非盲目进补。

（2）保证充足能量和优质蛋白

每日三餐规律

优选高蛋白食物：

鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、豆制品

能量不足者可在医生指导下使用营养补充剂

（3）饮食结构要清淡、易消化

少油、少煎炸

避免辛辣、过烫、过硬食物

多样化饮食，避免偏食

（4）提前应对可能出现的进食困难

对于头颈部、食管、胸部放疗患者，可在放疗前：

学会制作软食、半流质饮食

掌握少量多餐的进食方式

四、口腔护理：放疗前的“小细节”，决定后期“大感受”

1.为什么口腔护理要“抢在前面”？

头颈部放疗或化疗联合放疗，容易引起：

口腔黏膜炎

口干、口痛

溃疡、感染

咀嚼和吞咽困难

如果放疗前口腔本身存在龋齿、牙周炎或卫生不良，放疗后问题会被明显放大。

2.放疗前口腔护理的关键步骤

（1）必要的口腔检查不可少

放疗前进行口腔评估

处理明显龋齿、残根、牙周感染

必要时遵医嘱完成拔牙或治疗

（2）建立规范的刷牙和漱口习惯

使用软毛牙刷

每天早晚刷牙，动作轻柔

餐后用清水或医嘱漱口液漱口

（3）避免口腔黏膜刺激

戒烟戒酒

避免辛辣、粗糙、过热食物

不使用含酒精的漱口水

（4）提前学习口腔保湿方法

少量多次饮水

医嘱下使用口腔湿润剂

五、心理准备也是放疗前的重要护理内容

很多患者在放疗前承受着较大的心理压力。心理状态直接影响治疗依从性和副反应感受。

放疗前，患者可以：

主动了解放疗流程，减少未知恐惧

向医生、护士提出疑问

与家属沟通，获得支持

保持规律作息，避免过度紧张

六、护理人员想对患者说的话

放疗不是一蹴而就的过程，而是一场需要医护与患者共同配合的“耐力赛”。

放疗前的护理准备，就像为长途行程检查车辆、加满油、规划路线：

皮肤保护，是减少“路面磨损”

营养储备，是保证“动力充足”

口腔护理，是避免“半路抛锚”

越早开始，越从容应对。

七、结语

放疗前的护理准备，并不是可有可无的“附加项”，而是治疗成功的重要组成部分。从现在开始，学会科学的皮肤保护、合理的营养储备和规范的口腔护理，您就是自己治疗路上最重要的参与者。

（河南科技大学第一附属医院开元院区肿瘤放疗二 李澜欣）