夏季是儿童溺水事故的高发期，清澈的河水、泳池，看似平静却暗藏危险。当意外发生，每一秒都至关重要，掌握正确的急救方法，抓住黄金救援时间，能为孩子的生命争取更多希望。下面就为大家详细介绍儿童溺水后的急救护理操作指南。

一、黄金救援时间

儿童溺水后，大脑缺氧时间与生存几率密切相关。一般来说，溺水后4 - 6分钟是黄金救援时间。在这短短几分钟内，若能及时进行正确急救，孩子存活的可能性会大大增加；超过这个时间，大脑等重要器官会因长时间缺氧而遭受不可逆的损伤，甚至导致死亡。所以，一旦发现儿童溺水，必须争分夺秒展开救援。

二、现场初步处理

1.迅速将孩子救上岸

发现儿童溺水，若自身具备游泳能力且周围环境安全，应尽快游到孩子身边，从背后托住其头部或腋窝，将其救上岸。注意不要从正面接近，以免被孩子抓住，导致两人都陷入危险。若不会游泳，可大声呼救，寻找周围会游泳的人帮忙，同时利用长竹竿、绳索等工具，让溺水孩子抓住，将其拉上岸。

2.判断意识和呼吸

孩子被救上岸后，立即将其平放在坚实的平面上，如地面、木板等。轻轻拍打孩子的肩膀，大声呼喊，观察孩子是否有反应。同时，将耳朵贴近孩子的口鼻，感受是否有气息，并观察胸部是否有起伏，以此判断孩子是否有呼吸。整个过程要在10秒内完成。

三、不同情况的急救措施

1.有呼吸有意识

如果孩子有呼吸和意识，只是受到惊吓或轻微呛水，此时应让孩子保持侧卧位，这样有利于口腔内的水流出，防止误吸。同时，轻轻安抚孩子的情绪，给孩子保暖，用干毛巾或衣物包裹孩子身体，避免着凉。然后尽快将孩子送往医院，进行进一步检查，确保没有潜在的健康问题。

2.无呼吸有脉搏

当孩子有脉搏但没有呼吸时，要立即进行人工呼吸。将孩子的头部后仰，抬起下巴，打开气道。用一只手捏住孩子的鼻子，另一只手托住孩子的下巴，然后深吸一口气，用自己的口完全包住孩子的口，缓慢吹气，每次吹气时间约1秒，看到孩子胸部微微隆起即可。每3 - 5秒进行一次人工呼吸，同时密切观察孩子的反应和呼吸情况。

3.无呼吸无脉搏

这是最危险的情况，需要立即进行心肺复苏术（CPR）。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个关键步骤。

胸外按压：对于儿童，使用单手或双手按压法。将一只手的掌根放在孩子两乳头连线中点处，另一只手放在这只手的手背上，垂直向下按压。按压深度约为胸部前后径的三分之一，大约4 - 5厘米。按压频率为每分钟100 - 120次，即每秒钟按压1 - 2次。每次按压后要让胸部充分回弹，保证按压效果。

人工呼吸：在进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。操作方法与前面提到的相同，即打开气道，捏住鼻子，口对口吹气。

持续进行心肺复苏，直到孩子恢复呼吸和意识，或者专业急救人员到达现场接手。在急救过程中，不要轻易中断按压和人工呼吸，除非孩子出现明显的生命迹象或专业人员指示停止。

四、急救后的注意事项

1.及时送医

即使孩子经过急救后恢复了呼吸和意识，也不能掉以轻心。溺水可能会导致肺部感染、心脏损伤等多种并发症，有些症状可能不会立即显现。所以，一定要尽快将孩子送往医院，进行全面的身体检查和治疗，确保孩子的身体完全恢复健康。

2.心理安抚

溺水经历可能会给孩子带来严重的心理创伤，孩子可能会出现恐惧、焦虑、失眠等情绪问题。家长和医护人员要给予孩子足够的关心和安抚，耐心倾听孩子的感受，鼓励孩子表达内心的恐惧和不安。必要时，可以寻求专业心理医生的帮助，对孩子进行心理疏导和治疗，帮助孩子走出心理阴影。

五、预防溺水的重要性

当然，急救只是事后的补救措施，预防溺水才是关键。家长要加强对孩子的安全教育，告诉孩子不要独自到河边、池塘、水库等危险水域游泳、玩耍。带孩子去正规游泳场所时，要时刻关注孩子的动向，不要让孩子离开自己的视线范围。同时，要给孩子配备合适的救生设备，如救生圈、救生衣等。

总结：儿童溺水急救是一场与时间的赛跑，掌握正确的急救方法，在黄金时间内采取有效的护理措施，就能为孩子的生命点亮希望之光。让我们共同努力，为孩子们创造一个安全、健康的成长环境。

（河南科技大学第一附属医院急诊院前 王桂林）