黄琼认为，运动本身并非猝死的原因，不恰当的运动方式、忽视潜在的心脏问题，才是真正的风险所在。科学运动对健康有益，对心血管疾病患者同样不可或缺，关键在于“怎么动、谁来动”。

心源性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡，多数由恶性心律失常(如室颤)引起。运动本身不会制造心脏问题，但可能成为潜在心脏疾病的“诱发因素”。

健康人群如何安全运动

对于健康人群，适度运动可增强心肺功能、改善血管弹性、降低血压血脂，是预防心血管疾病的重要手段。对于已患心血管疾病的人群，长期不运动反而会加速心功能恶化，增加血栓形成风险。因此，问题的核心不在于“是否运动”，而在于“如何安全运动”。

健康人群在运动中出现意外的风险极低，但仍需要遵循基本原则。

运动前评估。若存在不明原因胸闷、心悸、晕厥史，或直系亲属有早发心脏病史、猝死史，建议运动前进行心血管评估，包括心电图、心脏超声等。

循序渐进。运动强度应从低到高逐步增加，避免突然进行高强度、长时间运动。每周运动3次~5次，每次30分钟~60分钟为宜。

避免极端强度。竞技性、极限性运动(如马拉松、铁人三项)对心血管系统负荷较大，未经系统训练者不宜贸然参与。

警惕预警信号。运动中出现胸痛、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、异常乏力等症状，应立即停止运动，必要时就医。

心血管疾病患者如何科学运动

对于有冠心病、心力衰竭、心肌病、严重心律失常等心血管基础疾病的人群，运动不仅不是禁忌，反而是康复治疗的重要组成部分。但此类人群的运动必须遵循以下原则。

医学评估先行：在开始规律运动前，应由心内科医生进行全面评估，包括心功能分级、心肌缺血情况、心律失常风险等。部分高危患者需进行运动负荷试验，明确安全运动阈值。

运动处方个体化：运动类型、强度、频率、时长均需根据患者具体情况制定。一般而言，以有氧运动为主(如快走、慢跑、骑车)，避免爆发性、竞技性运动。运动强度通常控制在静息心率基础上增加20次/分~30次/分，或运动中能正常交谈为宜。

需要提醒的是，不稳定心绞痛、未控制的心衰、严重主动脉瓣狭窄、近期心肌梗死(1周~2周内)等患者，不宜进行运动。

总之，运动是良医，但需要科学用之。消除不必要的恐惧，掌握安全运动的边界，才能让运动真正成为守护心脏健康的基石。（本报记者 朱晓娟 通讯员 李 红）