作为患者，就诊时，医生总让你做心电图？你会说：“我没有心脏不舒服呀，我就是胃部不舒服，要做胃镜，我牙疼、嗓子疼、肚子疼，我就是感冒、呕吐，我头晕、头痛，我……为什么让我做心电图？”真是个无德医生，只为自己利益。真的是这样吗？

心肌梗死是心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，相应的心肌严重而持久缺血，导致心肌急性坏死。胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，也会经常导致误诊或漏诊，但危险程度却不容小视。

以下是心肌梗死出现的疼痛部位

1.心前区：如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续15分钟以上仍然不能缓解，并且伴有呼吸困难、出汗、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2.胸部、颈部、咽喉疼痛：如果出现胸部疼痛，颈部发紧、喉咙堵塞感、出汗，并可牵引放射至耳后或肩臂处，应警惕急性心肌梗死。

3.前胸、左腋下、左肩疼痛：心脏病会引起左肩和左臂疼痛，有时左腋下也会疼痛，疼痛一般为钝痛，不是剧痛，有可能放射到小拇指。如伴有胸闷、气紧时，要警惕心肌梗死发生。

4.后背痛：如果后背痛伴有胸痛、大汗也考虑急性心肌梗死。

5.上腹部痛：没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉胃痛，恶心、呕吐也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

6.下颌痛、牙痛：少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

7头晕、头痛：少数人（老年人或糖尿病患者）症状不典型出现头痛、头晕，可能因心肌梗死导致血压下降、心律失常或脑供血不足而引起。

因此出现以上情况都要做个心电图看看，避免心肌梗死漏诊而延误抢救时机。

一旦怀疑发生心梗，应尽快拨打“120”急救电话，及时就医，尽早开通阻塞的血管，挽救大量濒临坏死的心肌组织，降低死亡率！

（禹州市人民医院 朱小香）