医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员唐楠 李兰兰）息县人民医院4月27日介绍，夜深人静，万家灯火渐熄。对于普通人而言，这是休息的时刻；但对于该院医护团队来说，时间就是胆道梗阻患者腹中的那根“高压线”，每多一分等待，风险就多一分。

就在前不久的一个深夜10时，息县人民医院普通外科一病区与内镜室团队联手，成功为一名“胃肠改道术后”合并“胆总管巨大结石”的患者实施单气囊小肠镜下ERCP取石术。这是一场与时间赛跑的高难度操作，也是一次多学科协作的生动实践。

接受手术的患者曾因胃肠疾病做过Roux-en-Y吻合术（一种胃肠改道手术）。这个手术解决了旧疾，却也让患者的消化道变成了一条蜿蜒曲折的“迷宫”——原本直通十二指肠乳头（胆管和胰管的共同开口）的路径，变得又长又难找。

更棘手的是，患者几年前就因胆总管结石合并化脓性胆管炎，做过一次胆总管切开取石，术后留置了近半年的T管（引流管），过程十分痛苦。近日，他因反复上腹不适、肝功能异常再次就诊，经普通外科一病区牛主任团队确诊：胆总管结石复发。

治疗陷入两难：常规ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）路径完全失效——内镜到达十二指肠乳头的距离大大增加、角度刁钻，甚至可能根本找不到开口。这在业内被称为ERCP的“难点区域”。

为了以最小的创伤解决患者痛苦，普通外科一病区团队决定采用单气囊小肠镜这一“特种装备”进行ERCP。手术由科室客座教授王兵教授主导。

然而，从傍晚开始，操作就遇到了重重阻碍：肠腔粘连、解剖结构变异，视野里只有空荡荡的肠壁，那个至关重要的“十二指肠乳头”始终没有出现。

长时间的麻醉和操作，风险在累积；患者家属在手术室外焦急等待。就在胶着时刻，牛主任拨通了一个电话——致电该院内镜室主任许锐敏。接到电话时，许锐敏已经结束了一天繁忙的工作。但得知患者病情紧急、操作难度极大，她没有丝毫犹豫，立刻从家中赶往介入手术室。

许锐敏凭借多年内镜操作积累的手感和丰富的进镜经验，操控着单气囊小肠镜在曲折的肠腔中谨慎推进。她不断调整角度、反复确认黏膜形态，终于在显微镜般的精细操作下，于一处隐蔽的褶皱深处，精准找到了那个“躲藏”起来的十二指肠乳头。

“找到了！”——这声确认，让手术室里凝重的气氛瞬间破冰。

随后，王兵教授接过“接力棒”，利用外科医生对胆道解剖的精准理解，引导导丝顺利进入胆管。球囊扩张、网篮取石……一气呵成。 一颗胆总管结石被成功取出。

手术非常成功！患者安返病房。术后，患者家属紧紧握住医护人员的手，激动地说：“这么晚了，这么多专家为了我一个人奔波，谢谢你们！”这一夜，手术室的灯光见证了“双镜合璧”的力量，也见证了该院多学科团队不计个人时间、迎难而上的职业精神。