医药卫生网讯（记者侯少飞 通讯员张海鹰）日前，郸城县中心医院消化内科团队在郑州大学第五附属医院消化内镜中心主任、硕士生导师郑权教授的指导下，成功完成县域首例食管高位平滑肌瘤 ESE（黏膜下肿物挖除术）。该项技术的成功开展，填补了郸城县域食管高位黏膜下肿瘤微创治疗的技术空白，标志着该院消化内镜微创诊疗技术再攀新高，使得县域消化疾病救治能力实现跨越式提升。

患者52岁，因间断反酸、烧心半年，在其他医院行无痛胃镜检查，结果显示：距门齿约17cm食管处，可见一枚直径0.5cm黏膜隆起；超声内镜进一步确诊，病变起源于黏膜肌层，截面大小约5×3mm，镜下诊断为食管黏膜下隆起，考虑为平滑肌瘤。  

患者辗转多方求医，后听闻郑权与郸城县中心医院长期深度合作，定期来院坐诊、指导手术，于是就慕名来到该院新区消化内镜中心就诊。入院后，消化内科团队为患者完善全面术前检查，精准评估病情。针对患者食管高位病变的特殊位置，联合麻醉科充分术前研判，制定周密手术方案。在郑权现场悉心指导下，该院消化内科内镜团队凭借扎实过硬的内镜技术、精准规范的微创操作，决定为患者实施食管高位平滑肌瘤ESE黏膜下肿物挖除术。

据了解，患者食管高位病变紧邻食管入口，距门齿仅17cm，此处管腔空间极度狭窄、操作视野受限、食管管壁菲薄，胃镜弯曲部无法完全进入食管，操作难度极大，相较于食管中下段病变，手术风险成倍增高，术中穿孔、出血、术后食管狭窄等并发症发生率显著升高，对术者的操作精度、应急处置能力有着极高的要求，此前该县尚无同类手术成功开展的先例。  

当天的手术在麻醉科气管插管全麻的全力保障与密切配合下，全程操作精准流畅，病灶完整剥离切除，手术顺利完成、术中、术后未出现任何并发症。患者术后恢复良好，观察 3 天且无异常后顺利康复出院。

据该院消化内科负责人介绍，相较于传统开胸手术，此项四级高难度内镜微创手术，具有创伤极小、无体表切口、并发症少、住院时间短、治疗费用低、完整保留食管器官功能、术后预后极佳等显著优势，在完美化解了高位食管病变的手术难题的同时，也让县域群众在家门口就享受到省级专家的高水平微创诊疗服务。