医药卫生网讯（记者张治平 通讯员赵雪域）近日，河南大学第一附属医院消化病医院依托麻醉与围术期医学部的保障，整合多学科团队，成功开展了院内首例内镜下胃转流支架置入术，该技术以内镜微创介入为主要方式，为接受适应证的肥胖患者提供了一种无痛减重的新选择。

胃转流支架，医学上称为内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术。河南大学第一附属医院消化病医院院长杨文义教授介绍，该技术通过在胃镜下，于十二指肠内置入一个特殊的生物膜套管，使其远端延伸至空肠上段。这相当于在肠道内临时搭建了一条“分流渠”，其核心原理在于“分流”与“延迟”。食物经套管快速通过，而消化液（胆汁、胰液）则在套管外流动，两者直至空肠中段才混合。这种暂时的“隔绝”使糖脂吸收减少，同时促进GLP-1等饱腹激素分泌，有助于降低食欲、改善胰岛素敏感性。

该技术具有微创、可逆、不改变正常消化道解剖结构的特点。支架的置入可以物理性旷置1/3小肠，降低热量吸收的同时改善胰岛素抵抗。整个操作在无痛胃镜下完成，体表无切口，患者通常在术后一至两天即可恢复正常日常活动。支架在体内一般留置3个月，治疗期结束后可通过胃镜取出，消化道结构及功能可完全恢复。

尤其值得一提的是，该技术对合并2型糖尿病等代谢问题的肥胖患者显示出独特优势，其作用机制不仅能减轻体重，更能从激素调节层面改善血糖代谢，提升胰岛素敏感性。

尽管前景可观，但胃转流支架并非适用于所有肥胖者，更非一劳永逸的“减肥神器”。其主要适用于以下人群：

1.BMI 25-28kg/m²，生活方式干预效果不佳者，合并高血糖、高血压、脂肪肝等代谢疾病的中度肥胖者；

2.BMI≥32.5 kg/m²的单纯性肥胖症患者；

3.BMI 在 30-32.5 kg/m²之间，且至少符合 2 项代谢综合征组的肥胖症患者；

“决定治疗前，必须经过包括消化内科、内分泌科、营养科、心理科及麻醉与围术期医学部在内的多学科团队严格评估，”该院消化病医院减重亚专业组组长董勇强调，需全面排除活动性消化性溃疡、严重凝血功能障碍等禁忌证。

放置支架只是一个治疗的开始，而非终点。术后管理至关重要，需要专业的营养师团队指导患者进行科学的饮食过渡与长期规划，从流质、半流质逐步恢复正常饮食，并建立均衡、低热量的健康膳食模式。

同时，必须结合规律运动。专家指出，支架取出后，若不能坚持健康的生活方式，体重仍有可能反弹。因此，这项技术更像一个“助推器”和“习惯养成器”，在短期内帮助患者有效减重、改善代谢，并为患者培养长期健康行为赢得宝贵的时间窗口，患者务必在正规医疗机构的专业团队指导下，进行充分评估和审慎选择。