几个月前，60岁的王先生无明显诱因出现胸闷症状，前来河南省胸科医院心血管内科一病区就诊，病区主任孙彦彦为其检查发现，王先生肾功能不全(血肌酐显著升高)合并心房颤动。

传统房颤射频消融需在X射线引导下穿刺房间隔，并常使用造影剂辅助显影。而造影剂可能会加重肾功能不全患者的肾脏损伤，射线还会给特殊人群带来潜在健康风险。

孙彦彦带领手术团队采用绿色电生理技术，以心腔内超声完全替代射线和造影剂。在超声实时引导下精准完成房间隔穿刺、左心房建模及消融操作，全程零射线、零造影剂。术后患者房颤终止，肾功能未受额外影响。

9岁的小慧因近期反复发作心慌、胸闷、恶心呕吐就诊。心慌发作时心率可达180次/分~200次/分，呈突发突止特点。既往多次发作未能捕捉到心电图，此次发作时及时就医，心电图确诊为阵发性室上性心动过速，一种先天性心脏电传导异常疾病。

小慧由于年龄小、配合度差，手术在全身麻醉下进行。团队采用绿色电生理技术，经股静脉穿刺送入消融导管，在无射线条件下完成电生理标测和射频消融，成功消除异常传导通路。术后小慧恢复良好，未再发作心动过速，现已正常上学。

据悉，绿色电生理技术早已成为河南省胸科医院治疗快速性心律失常(如房颤、室上速、室早等)导管消融的常规术式。

专家提醒，阵发性室上性心动过速是儿童常见的心律失常，发作时心率可达150次/分~250次/分，但在发作间歇期心电图完全正常，极易漏诊。若孩子反复出现突发突止的心慌、胸闷，尤其伴有恶心、呕吐、面色苍白、头晕(少数可能晕厥)症状，且发作持续时间数秒至数小时不等，可自行终止，应尽量在发作时就近带孩子做心电图，这是确诊的关键。确诊后，射频消融是根治该病的首选方法，成功率极高。对于儿童，推荐采用绿色电生理技术，避免辐射对生长发育的影响。对于房颤患者，栓塞及心功能不全风险较常人明显升高，需及时就诊，及早评估射频消融手术可行性，预防脑梗死及心力衰竭。日常要避免过度劳累、情绪激动、大量饮用含咖啡因饮料，这些因素可能诱发房颤发作。