在心血管疾病治疗领域，心血管介入手术以其微创、精准、恢复快的特点，成为众多患者的“生命希望线”。然而，这条“生命线”的畅通，不仅依赖医生精湛的医术，更离不开手术室护理团队的全方位守护。从术前准备到术中配合，再到术后交接，护理团队如同精密仪器中的齿轮，每一个环节都紧密咬合，为手术安全筑起坚实防线。

一、术前：精心筹备，为手术成功铺路

心血管介入手术虽微创，但风险不容小觑。术前护理团队的筹备工作，是手术成功的第一步。

1. 患者评估与心理疏导：术前，护士会详细询问患者的病史、过敏史、用药史，尤其是碘过敏史（因手术需使用含碘造影剂）。对于紧张焦虑的患者，护士会通过温和的语言、专业的解释，缓解其恐惧情绪。例如，一位即将接受冠状动脉造影术的老人，因担心手术风险而彻夜难眠，护士用“您看，这个导管比头发丝还细，医生会像导航一样精准操作”的比喻，让老人逐渐放松下来。

2. 器械与设备准备：手术器械的完备性直接影响手术进程。护士需提前检查导管、导丝、球囊、支架等器械的型号、有效期，确保无菌状态；调试DSA机（数字减影血管造影机）、心电监护仪、除颤仪等设备，保证图像清晰、功能正常。例如，某次手术中，因护士提前发现除颤仪电池电量不足，及时更换后避免了术中突发心律失常时的抢救延误。

3. 术前宣教与体位训练：护士会指导患者进行“深吸气-屏气-咳嗽”训练，帮助术中配合造影剂排出；对于经股动脉穿刺的患者，还会训练其卧位排便和躯体平移，减少术后尿潴留和出血风险。一位年轻患者因术前未认真练习，术中因紧张忘记屏气，导致造影剂残留，护士立即引导其重复训练，最终手术顺利完成。

二、术中：严密监护，做医生的“第三只眼”

手术室内，无影灯下，护理团队的配合堪称“艺术”。他们不仅是医生的助手，更是患者生命的“守护者”。

1. 生命体征的“实时监控”：通过心电监护仪、血压计、血氧仪等设备，护士持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度。一旦发现异常，如心率突然下降、血压骤升，会立即报告医生并配合处理。例如，某次射频消融术中，患者突发迷走神经反射，血压降至80/50mmHg，护士迅速推注阿托品，同时调整患者体位，仅1分钟内血压即恢复稳定。

2. 抗凝管理的“精准把控”：为防止导管表面形成血栓，术中需使用肝素等抗凝剂。护士需定时抽取血液检测“活化凝血时间”（ACT），根据结果精确计算肝素用量。某次PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术中，患者ACT值偏低，护士立即追加肝素，避免血栓形成导致血管闭塞。

3. 并发症的“快速应对”：心血管介入手术虽微创，但并发症风险仍存在。护士需随时准备应对血管痉挛、造影剂反应、血管穿孔等突发情况。例如，某次冠状动脉造影术中，患者突发胸痛、血压下降，护士立即协助医生给予硝酸甘油冠脉内注射，同时备好除颤仪，最终患者症状缓解，手术成功。

三、术后：无缝交接，延续生命的守护

手术结束并非护理工作的终点，而是术后护理的起点。护理团队需将“守护棒”无缝传递给复苏室或病房护士，确保患者安全度过恢复期。

1. 穿刺部位的“细致观察”：术后，护士会检查穿刺点有无出血、血肿，观察远端肢体血运（如足背动脉搏动、皮肤温度）。对于经桡动脉穿刺的患者，需用压力止血器加压包扎，并定时减压；对于经股动脉穿刺的患者，需卧床制动12-24小时，防止出血。某位老年患者因术后未严格制动，导致穿刺点血肿，护士发现后立即重新加压包扎，并加强宣教，最终未影响恢复。

2. 用药与饮食的“科学指导”：术后需规范使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物，护士会详细讲解用药注意事项，如观察牙龈出血、黑便等出血倾向。饮食方面，建议低盐、低脂、高纤维，避免高胆固醇食物（如动物内脏、肥肉）。一位患者因术后贪食红烧肉，导致血脂升高，护士及时调整饮食方案，并加强健康宣教。

3. 康复运动的“个性化规划”：术后1-2周，患者可逐步开始适度运动（如散步、太极拳），护士会根据患者情况制定个性化计划，避免剧烈运动。一位年轻患者因术后急于恢复，擅自进行剧烈运动，导致胸闷不适，护士立即调整运动方案，并强调循序渐进的重要性。

结语

心血管介入手术的成功，是医、护、患三方共同努力的结果。护理团队用专业、细致、温暖的服务，为患者撑起生命的保护伞。从术前的精心筹备，到术中的严密监护，再到术后的悉心照料，每一个环节都凝聚着护理人的责任与担当。正如一位患者所说：“手术室里，护士的微笑比麻醉药更让我安心。”这，或许是对护理工作最高的赞誉。

（河南科技大学第一附属医院心血管介入手术室 李颖珂）