很多人以为中风只发生在老年人身上，实际上，高血压、糖尿病、高脂血症、房颤，以及长期熬夜、吸烟饮酒、缺乏运动等因素，都会增加脑卒中风险。突然嘴歪、手麻、说话不清，可能不是“没休息好”或“颈椎病”，而是大脑血管发出的危险信号。

脑卒中主要包括脑梗死和脑出血，二者发病机制不同，但都具有起病急、进展快、后果重的特点。严重时可遗留偏瘫、失语等后遗症。及时识别异常、尽快拨打120，是改善预后的关键。本文将带大家认识脑卒中的“救命信号”，学会关键时刻正确应对。

一、脑梗死和脑出血，到底有什么不同？

1.脑梗死：脑血管“堵住了”

脑梗死就像水管被堵住，血液无法正常流通，脑组织因缺氧而受损。常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、房颤导致血栓脱落等。

常见表现：患者可突然出现一侧手脚无力、嘴歪、说话不清或走路不稳，严重时可出现意识障碍。由于发病时不一定明显疼痛，因此容易被忽视。

2.脑出血：脑血管“破裂了”

脑出血就像水管突然爆裂，血液进入脑组织后会压迫周围脑细胞。高血压是重要危险因素，尤其在情绪激动、用力排便、饮酒后更容易发生。

常见表现：脑出血常起病急，突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力、说话不清，严重时可出现昏迷。需要注意的是，普通人很难仅凭症状区分脑梗死和脑出血，最重要的是尽快拨打120送医。

二、这些“救命信号”出现时，一定要警惕

1.突然嘴歪、面部不对称

很多脑卒中患者最早会出现“嘴歪”，如喝水漏水、微笑时一侧脸抬不起来、说话嘴角偏斜等，这是控制面部肌肉的神经受损所致。如果同时伴有手脚无力、说话不清，更要警惕脑卒中。

2.一侧手脚发麻或无力

突然拿不稳东西、走路拖腿、单侧手脚没劲，是脑卒中的常见表现。部分患者会感觉“像触电一样麻”或“腿像踩棉花”。这种情况多提示脑部运动功能受损，不能简单认为是“压麻了”或“颈椎病”。

3.说话不清、听不懂别人讲话

有些患者会突然出现口齿含糊、说话断断续续，甚至无法正常表达。还有的人虽然能听见声音，却理解不了别人讲话内容。医学上称为“失语”，是脑语言功能受损的重要信号。

4.突然头晕、站不稳

并不是所有脑卒中都会出现“嘴歪手麻”。部分患者首先表现为突然头晕、走路不稳、看东西旋转，严重时甚至站不起来。如果同时伴有恶心、呕吐或看东西重影，要警惕后循环脑卒中。

5.突发剧烈头痛

如果平时很少头痛，却突然出现剧烈头痛，甚至感觉“像炸开一样”，同时伴有呕吐、意识模糊，应高度怀疑脑出血。很多患者会形容“这辈子没这么疼过”，这种情况属于急症，必须立即就医。

6.症状短暂消失，更不能大意

有的人突然说话不清或手脚发麻，几分钟后又恢复正常，便觉得“没事了”。其实，这可能是短暂性脑缺血发作，也叫“小中风”，往往是正式脑卒中的预警。即使症状消失，也应尽快去医院检查。

三、记住“FAST”原则，快速识别脑卒中

国际上常用“FAST”原则帮助大众快速识别脑卒中，方法简单，关键时刻非常实用。

1.F（Face）：看脸

观察患者是否出现嘴角歪斜、面部不对称。可以让患者尝试微笑，如果一侧面部无法正常抬起，要提高警惕。

2.A（Arm）：看手臂

让患者双臂同时平举。如果一侧手臂抬不起来，或很快下落，可能提示脑卒中。

3.S（Speech）：听说话

注意患者是否说话含糊、表达困难或答非所问。即使只是突然“说不清楚了”，也不能忽视。

4.T（Time）：抢时间

一旦怀疑脑卒中，应立即拨打急救电话，尽快送医。脑细胞死亡是按分钟计算的，越早治疗，恢复机会越大。

四、这些习惯，正在悄悄增加脑卒中风险

1.高血压长期控制不好

高血压是脑卒中的重要危险因素。长期血压升高会损伤血管，使血管更容易堵塞或破裂。很多人“不难受就不吃药”，容易导致脑卒中风险增加。

2.吸烟、饮酒和不良饮食

吸烟会损伤血管，高盐、高脂饮食容易导致高血脂和肥胖，而长期大量饮酒还会增加脑出血风险。不良生活习惯会持续伤害脑血管健康。

3.熬夜和压力大

长期熬夜、精神紧张会影响血压和血管功能。如今生活节奏快，脑卒中逐渐年轻化，三四十岁的患者也越来越常见。

4.忽视基础疾病管理

糖尿病、高脂血症、房颤等疾病如果长期控制不好，会明显增加脑卒中风险。尤其是房颤患者，更容易发生脑梗死。

五、如何预防脑卒中？

1.控制“三高”：规律控制血压、血糖和血脂，是预防脑卒中的关键。

2.戒烟限酒：吸烟和长期大量饮酒都会增加脑卒中风险，应尽早戒烟、减少饮酒。

3.保持健康生活方式：规律作息、适度运动、控制体重，有助于保护心脑血管健康。

4.定期体检：40岁以上尤其是慢性病人群，应定期体检，尽早发现血管问题。

六、结语

脑卒中并非毫无征兆，如突然嘴歪、手麻、说话不清、走路不稳，都可能是大脑发出的“求救信号”。面对脑卒中，最重要的是尽早识别、及时送医。发现越早，抢救越快，后遗症越少。学会识别这些危险信号，不仅是在保护自己，也是在保护家人。

（宜章县第二人民医院 周建菊）