生活中不少人存在长期咳嗽、咯痰、活动后气短的情况，很多人误以为只是普通气管炎、常年老慢支，不放在心上。尤其中老年人群、长期吸烟人群，习惯性把咳喘当作正常老化现象，选择硬扛忍耐。殊不知，长期反复的咳喘，极有可能是慢性阻塞性肺疾病发出的预警信号。慢阻肺是常见的慢性呼吸系统疾病，具有隐匿性强、病程漫长、不可逆的特点，早期症状轻微极易被忽略，等到出现明显胸闷、呼吸困难时，肺功能往往已经出现不可逆损伤。重视长期咳喘，早识别、早筛查、早干预，是守护肺部健康的关键。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是以持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病，气流受限呈进行性加重趋势。简单来说，就是肺部气道长期发炎变窄，气体进出肺部受阻，导致患者长期咳嗽、咯痰、胸闷气短。该病多发于40岁以上成年人，病程迁延数年，早期仅有晨起咳嗽、少量白痰，劳累后轻微气喘，休息后便可缓解，因此极易被人们忽视。随着病情不断进展，气道阻塞加重，即便安静状态下，也会出现胸闷喘息，严重影响日常活动能力。

慢阻肺的诱发因素明确，高危人群需重点防范。吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素，无论是主动吸烟还是二手烟、三手烟暴露，烟草中的有害物质会持续损伤气道黏膜，破坏肺部防御屏障，造成气道慢性炎症。除此之外，长期接触粉尘、化学有害气体、空气污染严重、厨房油烟刺激，都会持续刺激呼吸道。同时，反复呼吸道感染、年龄增长、体质虚弱、家族遗传史，也是诱发慢阻肺的重要原因。长期患有支气管炎、肺气肿的人群，若管控不当，也会逐步发展为慢阻肺。

很多人无法区分普通咳喘与慢阻肺，错过最佳诊疗时期。普通感冒、支气管炎引发的咳喘，发病周期短，经过治疗后症状可完全消退，不会持续性复发。而慢阻肺存在三大典型特征，第一是长期慢性咳嗽，晨起咳嗽最为明显，常年反复发作；第二是持续性咯痰，痰液多为白色黏液状，受凉或感染后痰液增多、颜色变黄；第三是气短喘息，早期仅体力活动后气短，中后期日常走路、穿衣都会感觉呼吸困难，这也是区分普通呼吸道疾病的重要依据。

慢阻肺虽无法根治，但完全可防可控，科学居家养护能有效延缓病情发展。患者首先要彻底远离致病源头，坚决戒烟，远离油烟、粉尘、冷空气刺激，秋冬季节减少早晚外出，防止冷空气直吹气道。日常做好保暖措施，预防感冒，呼吸道感染是诱发慢阻肺急性加重的主要原因，一次感染便会加重一次肺功能损伤。体质偏弱人群可适当接种流感疫苗，降低感染风险。

在生活调理方面，慢阻肺患者需保持清淡饮食，多摄入优质蛋白与维生素，增强机体抵抗力，少吃生冷、辛辣、油腻食物，避免加重呼吸道负担。同时坚持适度肺功能锻炼，缓慢腹式呼吸、缩唇呼吸都是简单易操作的训练方式，能够改善通气功能。病情稳定期可进行慢走、太极等温和运动，切忌剧烈运动，防止加重心肺负荷。患者需保证充足休息，避免熬夜、过度劳累，维持身体稳定状态。

临床上很多患者存在误区，症状缓解后便擅自停药、中断治疗，导致病情反复加重。慢阻肺属于慢性病，需长期规范管理，切勿凭自我感觉随意增减药物。若出现痰液骤然增多、胸闷加重、持续喘息、发热乏力等急性加重症状，一定要及时就医治疗，避免诱发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。建议高危人群每年做一次肺功能检查，这是筛查慢阻肺最精准、最简单的方式。

肺部损伤不可逆，养护重在早防范。慢性阻塞性肺疾病隐匿且凶险，长期咳喘就是身体发出的求救信号，切勿心存侥幸、一拖再拖。对于吸烟人群、中老年人群、呼吸道基础病人群，务必提高警惕，摒弃不良生活习惯，定期筛查肺功能。坚持科学养护、规范治疗，平稳控制病情，才能减轻咳喘困扰，保护肺功能，长久维持顺畅呼吸，守护自身呼吸系统健康。

（河南省人民医院老年医学科 武敬参）