医药卫生网讯 近日，驻马店佳和医院泌尿外科接诊了一例高危睾丸扭转病例。一名17岁男性患者因左侧阴囊疼痛长达20小时才就医，彼时其睾丸血流信号已完全消失，濒临坏死。经急诊手术复位，方才勉强保住睾丸。

据悉，该患者发病初期无明显诱因，突感左侧阴囊胀痛、下坠不适，并伴有阴囊逐渐肿大。然而，患者并未足够重视，自行服用止痛药物。但疼痛持续加重，直至家属察觉异常后将其送往驻马店佳和医院就医，此时已延误了整整20个小时。

入院后经阴囊彩超显示：患者左侧睾丸体积增大、回声不均匀，血流信号完全消失。结合体格检查中发现的睾丸上移、呈横位等体征，患者被明确诊断为左侧睾丸扭转，并伴有左侧睾丸鞘膜积液、右侧附睾头囊肿。

“睾丸对缺血的耐受性极差，救治时间直接决定睾丸的留存率。医学上存在明确的‘黄金救治窗口’：发病6小时内，睾丸存活率可达90%至100%；6至12小时，存活率断崖式下降至50%以下；12至24小时，存活率不足10%；一旦超过24小时，睾丸基本完全坏死，只能手术切除。”驻马店佳和医院泌尿外科主任孔令军说。

为了尽可能保住睾丸，孔令军团队争分夺秒，加急为该患者安排了全麻下左侧睾丸扭转复位固定术。手术虽顺利，但孔令军指出，由于拖延时间过长，即便成功复位，患者后续仍可能面临睾丸萎缩、生精功能受损等后遗症。

针对这一案例，孔令军介绍，睾丸扭转是泌尿外科高发的急性阴囊急症，指连接睾丸的精索发生旋转，如同拧麻花般阻断血液供应，导致睾丸短时间内缺血性坏死。该病尤其“偏爱”12至18岁的青少年，占比高达65%，先天发育异常、剧烈活动、体位突然改变，甚至睡眠中体位翻动，都可能诱发扭转。

睾丸扭转发病急促，典型症状包括：单侧阴囊突发持续性剧痛，疼痛可放射至下腹部；阴囊皮肤红肿、皮温升高；患侧睾丸位置上移或呈横位，触碰时疼痛剧烈。一个关键的辨别体征是“阴囊托举试验阳性”，即托起阴囊后疼痛非但不缓解，反而加重，这与附睾炎等炎症疼痛可暂时缓解的表现截然不同。

孔令军最后呼吁，青少年及家长切勿因羞涩或认知不足而延误病情。阴囊突发疼痛绝非小事，切勿自行服用止痛药掩盖症状。一旦出现上述信号，必须立即前往正规医院泌尿外科就诊。（丁宏伟 张茂军 张腾飞）