很多女性出现腹胀、腹痛、消化不良时，第一反应都是“胃病犯了”，忍一忍、吃点胃药就过去。但在妇科临床上，持续不缓解的腹胀腹痛，恰恰是卵巢癌最典型、也最容易被忽视的早期信号。卵巢癌被称为“沉默的杀手”，七成患者确诊时已是中晚期，不是它没有症状，而是症状太像胃病，被一次次耽误。

卵巢虽小，却是女性重要的生殖器官，位于盆腔深处，早期病变很难通过常规体检发现。更棘手的是，卵巢癌早期缺乏特异性表现，肿瘤在生长过程中会压迫、刺激腹腔，引发腹部不适，同时影响消化功能，症状和胃炎、胃溃疡、肠易激综合征高度相似，导致很多人挂错科、看错病。

卵巢癌引发的腹胀腹痛，和普通胃病有明显区别。胃病引起的不适，多在饭后加重，和饮食相关，服用胃药后能快速缓解；而卵巢癌相关症状持续超过两周不消失，和吃饭关系不大，吃胃药完全没用，还会慢慢变重。典型表现包括：腹部持续胀气，感觉肚子里有气排不出，腰围莫名变粗；下腹、盆腔部位隐痛、胀痛，不是剧烈绞痛，而是持续性钝痛；还可能伴随食欲下降、恶心、便秘、尿频，明明没吃多少却很快饱胀。

除了腹胀腹痛，出现这些表现也要高度警惕：不明原因的体重快速下降；阴道异常出血，尤其是绝经后出血；腹部摸到包块；疲劳乏力、腰背部疼痛。这些信号单独出现容易被忽略，一旦同时出现多种，一定要尽快做妇科检查，而不是只查肠胃。

哪些女性是卵巢癌高危人群？有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌家族史，尤其是携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；从未生育、晚婚晚育、不哺乳的女性；长期服用激素替代治疗的女性；有子宫内膜异位症病史的女性；年龄在50岁以上的绝经女性。这类人群更要提高警惕，不要把腹部不适当成小毛病。

很多人有误区：每年做常规体检没问题，就不用担心卵巢癌。事实上，普通体检很难发现早期卵巢癌，腹部B超看不到盆腔深处的卵巢，抽血查的肝功能、胃镜也和卵巢无关。筛查卵巢癌，需要做妇科盆腔超声，重点看卵巢大小、形态、有无包块；高危人群可联合检查肿瘤标志物CA125、HE4，提高早期检出率。

预防卵巢癌，生活中可以做好这几点：保持规律作息，避免长期熬夜；均衡饮食，少吃高油高脂食物，多吃蔬菜水果、全谷物；坚持适度运动，控制体重，减少腹部脂肪堆积；适龄生育、母乳喂养，降低患病风险；有家族史的人群，尽早做基因检测，必要时在医生指导下采取预防措施。

女性的腹腔很“沉默”，但身体不会说谎。持续两周以上的腹胀、腹痛、腹部饱胀，别再当成胃病硬扛，及时挂妇科，做一次盆腔超声，几分钟就能排除大问题。卵巢癌不可怕，可怕的是延误诊治。早发现、早诊断、早治疗，早期卵巢癌的治愈率远高于中晚期，重视身体发出的每一个信号，就是守护自己的健康。

（洛阳市东方人民医院肿瘤科 陈慧静）