PET（正电子发射断层扫描）技术，结合CT（计算机断层扫描），形成了PET/CT这一先进的医学分子影像设备。它通过向患者体内注射放射性同位素显像剂（如18F-FDG），追踪这些示踪剂在体内的分布和代谢，从而揭示生理和病理过程。尽管PET/CT扫描中的辐射剂量通常对患者及周围人群的健康影响有限，但辐射暴露的累积效应仍不容忽视，特别是对于那些频繁接触此类检查的医护人员。因此，从护理视角出发，采取严格的防护措施至关重要。

一、PET/CT扫描的基本原理

PET/CT扫描利用放射性示踪剂，这些示踪剂被注射到患者体内后，会积聚在特定的生理或病理部位。通过PET探测器捕捉示踪剂发出的γ射线，结合CT扫描提供的解剖结构信息，医生可以获得高清、三维的影像，用于疾病的诊断、分期和治疗评估。

二、辐射防护的基本原则

在PET/CT检查过程中，辐射防护的核心原则包括“时间、距离、屏蔽”。即尽量减少与放射源的接触时间、保持足够的距离、使用有效的屏蔽设施。这些原则同样适用于护理人员，旨在最大限度地降低他们的辐射暴露。

三、护理人员的具体防护措施

1. 减少直接接触时间：

护理人员应提前告知患者检查流程和相关注意事项，确保患者了解并配合检查。

在注射显像剂后，患者应留在指定的候检室内，护理人员可通过视频监控等手段远程监控患者情况，减少不必要的直接接触。

2. 保持适当距离：

在患者进行扫描时，护理人员应站在距离扫描仪较远的位置，避免直接暴露在辐射源附近。

非操作性的医护人员应在扫描室外等远距离区域待命，避免长时间接触患者。

3. 使用屏蔽设施：

检查室内应配备铅板、铅屏风等屏蔽设施，有效减弱放射线对医护人员的影响。

护理人员在进行注射等操作时，应穿戴铅衣、铅围裙、铅眼镜和防护手套等个人防护装备，减少辐射暴露。

4. 优化工作流程：

通过合理的排班和职责分配，避免护理人员长时间连续工作，减少辐射累积的风险。

制定正规的注射流程，确保每一步操作都符合规定，减少不必要的辐射暴露。

5. 健康监测与培训：

医院应定期对护理人员的健康状况进行监测与评估，及时发现潜在的健康问题。

定期开展辐射防护培训，提高护理人员的防护意识和技能，确保他们能够有效应对辐射风险。

6. 环境管理：

保持药室通风良好，减少空气中放射性核素的含量。

药室内物品应合理布局，方便护理人员快速找到所需物品，同时减少不必要的移动和辐射暴露。

四、患者的安全与指导

除了对护理人员的防护外，患者的安全同样重要。护理人员应向患者详细解释检查流程、注意事项以及可能的辐射风险。指导患者在注射显像剂后保持平稳呼吸、放松心情，避免随意扭动身体，以确保显像质量。同时，告知患者在检查后大量饮水以加速药物排泄，并在一定时间内（如6小时内）避免与孕妇和婴儿亲密接触。

PET/CT扫描作为一种先进的医学影像技术，在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而，辐射防护始终是确保患者和医护人员安全的关键。从护理视角出发，通过减少直接接触时间、保持适当距离、使用屏蔽设施、优化工作流程、加强健康监测与培训以及环境管理等措施，可以有效降低辐射暴露的风险。未来，随着技术的不断进步和防护措施的持续完善，PET/CT扫描将更加安全、高效地为患者服务。

（湖北省肿瘤医院PETCT 倪茵）