
张波:毫厘之间鉴功夫
2026-5-23 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江
2007年,张波从河南大学医学院毕业,怀揣着对医学最朴素的热情,来到了温县人民医院。彼时,县级医院神经外科还主要停留在颅脑损伤和高血压脑出血的急诊手术上,许多复杂的脑血管病和颅内肿瘤患者,只能辗转转往省城。从穿上白大褂那天起,张波就暗暗定下目标——一定要把先进的技术学到手,让乡亲们在家门口就能看得好大病。
为此,张波先后于2013年前往西安交通大学第一附属医院神经外科,潜心学习脑血管病及颅内肿瘤的手术治疗;2016年又奔赴河南省人民医院介入科,系统进修脑血管病的介入诊疗技术。那些年,他把大部分时间花在手术室和导管室里,白天跟台记笔记,晚上回宿舍画解剖图、反复观看手术录像。进修归来,他带回来的不仅是厚厚的笔记和结业证书,更有一系列县域内空白技术的“种子”。
他为大脑疏通“河道”
颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要“元凶”之一,过去这类患者大多需要转诊。张波进修返院后不久,就遇到了72岁的王大爷。老人因反复头晕、眼前发黑前来就诊,有时正干着农活,突然一侧手脚就不听使唤了。颈动脉超声和造影一查,一侧颈内动脉起始部狭窄超过90%。家人急得团团转,想去大医院又怕折腾老人。
“大爷,这手术咱们县医院能做!”张波仔细评估后,语气坚定而温和。他带领团队为老人实施了颈动脉内膜剥脱术。无影灯下,他小心翼翼地阻断颈动脉,切开血管壁,将增厚、钙化的粥样硬化斑块完整剥离,再一针一线精密缝合血管。半小时后,血流重新顺畅地涌入大脑。术后老人醒来,头晕消失了,手脚也利索了。出院那天,王大爷紧紧握着张波的手,眼眶湿润:“张医生,你又给了我下地干活的腿脚啊!”
从那以后,颈动脉支架植入手术和内膜剥脱术逐渐成为科室的常规术式。仅这一类手术,张波团队就成功开展百余例,将缺血性脑卒中的“防线”大大前移。
他与死神抢夺分分秒秒
急性脑梗死的取栓治疗,更是一场惊心动魄的“大脑保卫战”。有一回,80岁的赵爷爷早晨起床突然说不出话,右侧手脚完全不能动弹,家人急送至医院时已发病3.5小时。张波迅速评估,判断为左侧大脑中动脉急性闭塞——若不及时开通,老人将面临终身偏瘫甚至死亡。
张波当机立断,启动卒中绿色通道,直接将老人送入介入导管室。从穿刺到完成造影、明确栓塞部位,再到抽吸导管顺利取出暗红色血栓,仅仅用了42分钟。血管再通的瞬间,老人原本瘫痪的右腿竟不自主地抬了一下。那一刻,手术室里所有人屏住的呼吸终于松了下来。术后第二天,赵爷爷便能够开口说出家人的名字,顺利转往普通病房继续康复。家属感激不尽,送来锦旗,上面写着“仁心仁术,再通生命之路”。
张波常说:“每一分钟早通血,就有190万个神经元免于死亡。我们的快,就是患者的命。”
他守住视神经的“最后方寸”
除了脑血管急症,张波在神经系统肿瘤诊疗方面同样稳扎稳打。46岁的患者刘姐长期头痛、视力模糊,一直当作眼病治,后来磁共振检查发现竟是蝶骨嵴脑膜瘤——肿瘤已压迫视神经,再不手术恐将失明。在县级医院切除位置深在、血供丰富的颅底脑膜瘤,挑战不言而喻。
张波没有退缩。他根据进修所学的显微神经外科技术,联动上级医院专家,借助手术显微镜,在狭窄的解剖间隙里一点点分离肿瘤,凝断供血动脉,最终将肿瘤完整切除,视神经保护完好。病理结果证实为良性脑膜瘤,刘姐的视力逐渐恢复。出院时,她反复念叨:“真没想到,这么大的手术在咱们县医院就做了。”这一幕,让张波更加坚定了“技术下沉”的信念。
他让技术在扎根基层
一枝独秀不是春。作为神经介入科副主任,张波深知人才梯队的重要性。他将自己进修所获倾囊相授,手把手带教年轻医生穿刺置鞘、超声造影,组织科内每周业务学习,分析疑难病例。短短几年,温县人民医院神经外科脑血管造影、急诊取栓、动脉瘤介入治疗、颈动脉支架植入等手术量稳步增长,越来越多的患者不再需要远赴省市。
张波还带头走进乡镇卫生院,开展脑卒中早期识别培训,为村医讲解面瘫、肢体无力等“中风120”口诀;到社区为老人免费筛查颈动脉斑块。从一个人能开刀,到一群人能攻坚,张波用行动诠释了什么叫“扎根”。
从医近二十载,张波始终扎根在温县这片厚土。2007年那个刚从河南大学医学院毕业的青涩青年,如今已成长为能够独当一面的神经外科及介入复合型人才。他熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊治,开展脑血管造影、脑动脉瘤及脑动静脉畸形的介入与手术治疗、急性脑梗死的机械取栓和动脉溶栓、颈动脉狭窄内膜剥脱术及支架植入手术,以及多部位神经系统肿瘤的精准诊疗。
手术台前,张波冷静果断;患者床旁,他温厚贴心。没有耀眼的光环,没有浮华的言辞,唯有无影灯下躬身施救的身影,默默诠释着一名临床医生的担当。