肝脏，是我们身体里默默工作的“劳模”，它承担着代谢、解毒、合成等众多关键任务，维持着身体的正常运转。然而，肝癌这个“隐形杀手”却常常在不经意间给肝脏带来致命一击。其实，肝癌并非不可预防，早期筛查就是守护肝脏健康的第一道坚实防线。

肝癌的“隐匿”特性

肝癌之所以可怕，很大程度上是因为它早期症状极其不明显。肝脏内部没有痛觉神经，在疾病初期，即使肝脏已经受到了一定程度的损伤，患者也可能没有任何不适的感觉。等到出现明显的症状，如右上腹疼痛、黄疸、消瘦乏力等时，病情往往已经发展到了中晚期，此时治疗难度大大增加，患者的生存率也会显著降低。所以，不能仅仅依靠身体的症状来判断肝脏是否健康，主动进行早期筛查才是明智之举。

哪些人是肝癌高危人群

有几类人群需要特别关注肝癌的早期筛查。首先，慢性乙肝或丙肝患者是肝癌的高危人群。乙肝和丙肝病毒会长期侵害肝脏，导致肝脏反复发炎、坏死，进而引发肝硬化，最终增加患肝癌的风险。据统计，我国约80%以上的肝癌患者都有乙肝病毒感染史。其次，肝硬化患者也是肝癌的“重点目标”。肝硬化意味着肝脏已经发生了严重的纤维化，肝脏的正常结构和功能遭到破坏，癌变的可能性大大提高。此外，有肝癌家族史的人也不容忽视，遗传因素在肝癌的发病中起着一定的作用。长期大量饮酒、非酒精性脂肪肝患者以及长期食用被黄曲霉毒素污染食物的人，同样属于肝癌的高危人群。

肝癌早筛有哪些有效方法

目前，常用的肝癌早期筛查方法主要有血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。血清甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，在肝癌患者体内，甲胎蛋白的水平往往会升高。通过定期检测甲胎蛋白，可以及时发现肝脏的异常变化。不过，需要注意的是，部分早期肝癌患者的甲胎蛋白可能并不升高，所以不能仅仅依靠这一项检查来判断。腹部超声检查则是一种无创、便捷的检查方法，它能够清晰地显示肝脏的形态、大小和结构，发现肝脏内是否存在占位性病变。对于直径1厘米以上的肝脏肿瘤，超声检查是重要的初筛手段，但部分微小病灶可能被遗漏，因此需要联合甲胎蛋白等检查。为了进一步提高筛查的准确性，医生有时还会建议高危人群进行甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等检测，或者结合增强CT、磁共振等检查手段。

多久进行一次筛查合适

对于肝癌高危人群来说，定期筛查是至关重要的。一般建议至少每6个月进行一次甲胎蛋白联合腹部超声检查。这是因为肝癌的发展速度相对较快，每6个月检查一次可以及时发现肝脏的微小病变，争取在早期进行治疗。如果检查结果出现异常，医生会根据具体情况缩短复查间隔时间，或者安排进一步的检查，以明确诊断。对于非高危人群，虽然患肝癌的风险相对较低，但也不能完全忽视肝脏健康，每年进行一次常规的体检，包括肝脏相关的检查，也是很有必要的。

筛查前后的注意事项

在进行肝癌筛查前，有一些注意事项需要了解：腹部超声：通常需要禁食8-12小时（可以喝少量白开水），不能吃任何东西。因为进食后胆囊会收缩、肠道产生气体，会遮挡肝脏的观察。增强CT或磁共振：一般需要禁食4-6小时，以防注射对比剂后恶心呕吐引起误吸。具体禁食时间请遵照影像科的通知。衣着：穿宽松舒适的衣物，方便检查。做磁共振前要去除金属物品（如项链、带金属扣的腰带）。 携带资料：如果是复查，带上既往的病历和检查报告，方便医生对比。在筛查后，要耐心等待检查结果，不要过度焦虑。如果检查结果正常，也不能掉以轻心，仍要继续坚持定期筛查。如果发现异常，不要惊慌失措，要及时与医生沟通，医生会根据具体情况制定进一步的治疗方案。

日常护肝小妙招

除了定期进行肝癌筛查外，日常生活中的肝脏保护也不容忽视。核心措施：对于乙肝或丙肝患者，遵医嘱进行规范的抗病毒治疗，是预防肝癌最有效的手段。饮食上，要保证营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、西兰花、苹果等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于促进肝脏的代谢和解毒功能。同时，要适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，为肝脏的修复和再生提供必要的营养。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及腌制、霉变的食物，这些食物可能会加重肝脏的负担。此外，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠。适度运动也有助于提高身体的免疫力，促进血液循环，对肝脏健康有益。

肝脏健康关乎我们的整体健康和生活质量。肝癌虽然凶险，但只要我们重视早期筛查，定期进行检查，同时养成良好的生活习惯，就能有效降低肝癌的发病风险，守护好我们的肝脏。让我们从现在做起，积极行动起来，为肝脏健康筑起一道坚固的防线。

（郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院肝胆胰外科 郑甜甜）