医药卫生网讯（记者张治平）近日，尉氏县中心医院肾内科病区（血液净化室）联合介入导管室，成功为一名终末期肾病（尿毒症）合并动静脉内瘘重度狭窄的患者实施超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）。术后患者内瘘血管狭窄完全解除，血流恢复通畅，次日即顺利完成规律血液透析。

据悉，该患者3年前确诊终末期肾病（尿毒症），行左侧自体动静脉内瘘成形术后，于该院血液净化室接受规律性血液透析治疗，频率为每周3次。1周前，患者透析时出现血流量显著下降，无法满足透析需求。

入院查体发现，患者左侧内瘘仅可闻及微弱血管杂音，未能触及明显震颤，超声检查提示左侧动静脉内瘘静脉端重度狭窄，血管腔明显变窄，血流信号微弱，患者“生命线”岌岌可危。

肾内科病区主任要璞带领团队立即对患者病情进行全面评估，考虑到患者血管条件有限，传统切开重建内瘘会损耗宝贵的血管资源，决定为其实施创伤更小、恢复更快的超声引导下动静脉内瘘PTA术。在介入导管室的密切配合下，手术采用臂丛神经阻滞麻醉，患者全程清醒、无痛苦。

术中，团队借助超声精准定位内瘘狭窄段，通过细针穿刺将球囊导管送至病变部位，逐步扩张狭窄的血管腔。 

从术前超声清晰可见的静脉端重度狭窄，到术后超声显示狭窄段完全扩张、血流信号充盈饱满，两张对比图直观见证了手术的显著效果。

据要璞介绍：“动静脉内瘘狭窄是维持性透析患者最常见的并发症，超声引导下PTA术无需开刀，仅通过穿刺即可完成治疗，具有创伤小、恢复快、并发症少、可重复操作等优势，能最大限度保护患者的血管资源，术后患者当天即可下床活动，次日就能恢复正常透析。”

从触不到震颤的危急时刻，到血流奔涌的重获新生；从透析血流量告急的生死考验，到次日顺利治疗的转危为安。此次超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术的常规开展，标志着该院在血液透析血管通路维护领域迈上了新台阶，是“技术虽微创，生命重千钧”医者初心最鲜活的诠释。该院将始终秉持“人民至上、生命至上”的理念，持续提升急危重症救治能力，精进硬核医学技术，优化人文关怀内涵，全力守护人民的生命安全与身体健康。