很多人总觉得“中暑”只是夏天的小毛病，头晕、乏力、出点汗，歇一歇、喝口水就能好转。但极少有人知道，高温天气下暗藏着一个致命杀手——热射病。它不是普通中暑，而是重度中暑的终极形态，也是夏季高温天气中最凶险的急症，直白来说，人真的有可能被活活热死。

热射病是人体体温调节和水电解质代谢彻底崩溃引发的致命疾病。正常人体温恒定在36-37℃，依靠出汗、散热维持平衡。但在高温高湿环境中，当产热速度远超散热速度，身体热量持续堆积，核心体温突破40℃后，全身器官会快速受损，引发多器官衰竭，致死率极高，是夏季不容忽视的生命威胁。

热射病主要分为两种类型，覆盖所有人群，没有绝对的安全人群。第一种是劳力型热射病，多发于身体健康的年轻人。建筑工人、环卫工人、户外执勤人员、健身爱好者等，在高温下进行重体力劳动或剧烈运动，身体短时间大量产热，超出散热极限就会发病。这类患者发病急促，病情进展极快，短时间内就可能出现器官损伤。

第二种是非劳力型热射病，也叫经典型热射病，高发于老人、儿童、孕妇以及慢性病患者。这类人群体温调节能力较弱，即便没有剧烈活动，长期待在闷热不通风的室内、密闭车厢或高温环境中，被动积热就可能发病。很多老人为省电不开空调、家长疏忽将孩子单独留在车内，都是引发该病的常见诱因，也是夏季高发意外的主要原因。

热射病发病并非毫无征兆，身体会提前发出求救信号，可惜很多人常常忽视。早期典型症状包括头晕剧烈、恶心呕吐、浑身乏力、心跳急促、面色通红或苍白。与普通中暑大汗淋漓不同，热射病典型特征是皮肤干热、无汗发烫，这是身体散热功能彻底失效的信号。一旦病情加重，患者会出现意识模糊、胡言乱语、抽搐、嗜睡甚至昏迷，此时脏器损伤已经不可逆。

热射病的致命原理十分残酷。超高体温会直接损伤全身细胞，如同身体被“高温灼烧”。高温会破坏脑细胞引发中枢神经衰竭，损伤肝细胞、心肌细胞，导致肝肾功能衰竭、心律失常、血压骤降。同时会引发全身凝血功能紊乱，造成全身出血，短短数小时内，多个器官相继衰竭，这也是其致死、致残率居高不下的核心原因。数据显示，热射病延误救治一小时，死亡率便会大幅上升。

面对热射病，掌握正确急救方法是保命关键，核心原则只有一个：快速、全力降温。发现疑似患者，需立刻将其转移至阴凉通风处，脱去紧身、厚重衣物。用冷水擦拭患者全身皮肤，重点湿敷颈部、腋下、腹股沟等大血管集中部位，持续加速散热，同时借助风扇、扇子加速空气流通。务必在30分钟内尽力将患者核心体温降至38.5℃以下，降温越快，器官损伤越轻。完成急救处理后，需立即拨打120，切勿拖延。

相比于紧急救治，提前预防才是杜绝风险的根本。夏季10点至16点高温时段，尽量减少户外作业和剧烈运动。日常遵循科学补水原则，少量多次饮用温水，大量出汗后及时补充淡盐水或电解质饮品，不要一次性猛灌冰水。室内保持通风，合理使用空调，温度设置26℃左右为宜，避免长期密闭闷热。同时重点关注独居老人、居家孩童、体弱病患，杜绝密闭独处、高温暴晒等危险情况。

高温从不是温柔的酷暑，而是暗藏杀机的隐患。热射病从来不是罕见病，也不是“矫情”，而是真实存在的致命危险。正视高温危害，重视身体预警，做好防暑防护、牢记急救常识，才能守住夏日的生命安全。

（河南省人民医院重症医学科 张萌萌）