心跳骤停、反复晕厥……他们用专业与爱,为生命重启“心”希望

2026-5-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报记者 张治平 通讯员 刘一争

“你们救的不只是我爸爸,更是我们全家。”牛女士哽咽着说道。当她展开手中鲜红的锦旗时,指尖因激动而微微发颤——这面承载着厚重谢意的锦旗,她要同时送给河南大学第一附属医院两个科室:心血管内科和急诊医学科。

深夜警报:生死竞速15分钟

故事的起点在4月6日。57岁的牛先生因“反复晕厥2月”入住该院心血管内科三病区,接受24小时动态心电图监测。入院首夜凌晨,危险骤然降临。牛先生起身准备上厕所时,突发意识丧失,摔倒在地。“医生!护士!快来啊!他晕过去摔倒了!”患者家属急促的呼叫声打破了平静。

值班医护人员迅速冲进病房,患者已无自主呼吸,颈动脉搏动消失。心电监护仪上,致命的室颤波形疯狂跳动。“立即胸外按压!准备气管插管!”值班医生与护士默契配合,一场与死神的较量在深夜的病房里紧急展开。

胸外按压、气管插管、紧急给药……在维持基本生命体征后,患者被迅速转运至急诊重症(EICU),接上呼吸机辅助通气。从发现到转运,整个过程用时不到15分钟。

艰难抉择:脑损伤下的高风险决策

动态心电图监测结果令人心惊:阵发性室速、室颤、窦性心动过缓伴窦性停搏——这些致命性心律失常正是牛先生反复晕厥的“真凶”。然而,救治陷入两难:牛先生因脑缺氧导致意识状态不佳,脑损伤程度尚不明确,此时进行有创操作风险很大。

“不做,患者可能因再次恶性心律失常死亡;做,又面临诸多不确定风险。”主任医师唐啟卫面色凝重地说道。

唐啟卫多次与牛女士及其家人深入沟通,用通俗的语言解释病情的复杂性和治疗的必要性。在获得家属理解与支持后,医疗团队决定迎难而上:在呼吸机支持下,为患者进行冠状动脉造影检查,并根据情况植入临时起搏器。

精准攻坚:双管齐下的精准干预

 

在严密的生命监测下,唐啟卫带领团队开始手术。冠脉造影结果显示血管无明显狭窄,排除了冠心病可能。

与此同时,临时起搏器也顺利植入。这个“临时心脏指挥官”开始工作,为牛先生脆弱的心脏提供了基础节律保护,防止心脏停搏导致的猝死。

一波三折:急诊重症里的又一场战斗

然而,通往稳定的道路并非一帆风顺。住院期间,恶性心律失常再次来袭。

“200焦耳,准备除颤!”急诊科医护团队反应迅速。电极板准确放置,一次电击后,牛先生的心律恢复了正常。整个过程,从发现到处理不超过1分钟。

“对于这类患者,我们的监护必须24小时不间断,任何一次发作都可能致命。”急诊医学科主任徐欣说。

在随后的十天里,两个科室联合实施精细化抗心律失常治疗,同时密切监测心、脑、肾等多器官功能。

 

令人欣喜的是,随着治疗推进,牛先生逐渐恢复意识,从对疼痛有反应到能完成简单指令,再到认出家人,每一点进步都让团队倍感鼓舞。

终极防线:植入体内的“生命卫士”

当牛先生的生命体征趋于稳定,意识基本恢复后,医疗团队针对他反复发作的恶性心律失常,开始规划根治性治疗方案:植入式心脏复律除颤器(ICD)。ICD就像随身急救医生,能24小时监测心律,一旦发现室速、室颤,数秒内自动电击除颤。 

 

经过充分的术前评估和准备,手术如期开展。在两个科室共同保障下,火柴盒大小的ICD被植入牛先生左侧胸前皮下。

新生:锦旗背后的生命重量

出院后,牛先生家属特意定制两面锦旗,眼含热泪送至两个科室:“现在想起来还是很后怕,在我爸最危险的时候,是你们没有放弃。每一位医生和护士,我都记在心里。”

那两面挂在心血管内科和急诊医学科的锦旗,静静地诉说着惊心动魄的救治历程,也见证着医患之间以生命相托的深厚信任。从心血管内科的快速诊断与决策,到急诊重症的精细化生命支持,各科室之间紧密衔接、默契配合,最终成功化解复杂病情风险,守护了患者的生命健康。

审核:星星 责任编辑:张驰