医药卫生网讯（通讯员李保春 朱怡霖）近日，河南医药大学第一附属医院心血管外科主任周朝元团队完成一例全磁悬浮人工心脏植入手术。该手术的实施，反映了医院在重症心脏疾病综合救治及多学科协作方面的技术能力，也为区域内终末期心衰患者提供了新的治疗选择。

今年64岁的张先生已间断胸闷6年多，近3年来反复出现心衰症状，夜间不能平卧、下肢水肿、腹胀也很明显。强心、利尿、调脂、抗凝……该用的药都用了，可病情还是控制不住。2022年，他因冠脉严重狭窄被植入多枚支架，但心功能依然一路下滑，最终发展为终末期心力衰竭。今年3月份，张先生来到了医院心血管外科就诊。经检查显示，心脏超声提示全心增大，左室舒张末内径达83mm（正常参考值约35-50mm），左室心肌运动弥漫性减弱；射血分数仅33%（正常参考值约50%-70%），肺动脉收缩压高达61mmHg（正常参考值约15-30mmHg），合并二尖瓣重度反流，心功能已濒临衰竭。冠脉CT显示，张先生在植入多支冠脉支架后，其伴主动脉及髂动脉多发粥样硬化，呈轻度狭窄。此外，还合并双肺炎症及胸腔积液。

对于这样的终末期心衰患者来说，常规药物治疗有限，且暂无合适的心脏供体开展移植手术，植入全磁悬浮人工心脏，成为该类患者重要的治疗选择。

考虑到张先生整体身体条件不佳、手术风险较高，术前，在医院心脏病医院院长吕风华的指导下，周朝元带领心外科团队，联合心血管内科、麻醉与围术期医学科、ECMO专业组、重症医学科、医学影像学部等科室专家，开展多学科联合会诊（MDT）与病例研讨。团队围绕患者心功能状态、冠脉病变、外周血管条件及全身情况，进行全方位评估，反复推演手术流程，逐一排查潜在风险。从术前调理、手术方案制定到术后监护管理，全流程优化完善各个环节，制定了个性化围手术期救治方案，为手术顺利开展筑牢了坚实基础。

手术由周朝元团队主刀完成。术中，团队依次开展左心室辅助系统置入术、二尖瓣及主动脉瓣生物瓣膜置换术、三尖瓣成形术及左心耳结扎术等多项手术操作。其中，心尖打孔是本次手术难度最高、精度要求最严的关键环节——团队在心脏上精准定位心尖安全区域，严格控制打孔深度与方向，既满足了人工泵的植入要求，又最大限度保护了患者自身的心脏结构。完成打孔操作后，全磁悬浮人工心脏泵体被平稳植入、对位固定，确保血流路径畅通。后续团队在狭小术野中对人工血管与升主动脉进行分层、无张力吻合，每一针力求严密均匀，确保吻合口不漏血、远期通畅，为患者的长期循环支持筑牢保障。

该人工心脏采用我国首个拥有完备自主知识产权的超小型全磁悬浮植入式左心室辅助系统慈孚®VAD，设备成功启动后平稳替代衰竭心脏完成全身供血，术中患者生命体征平稳。此次复合手术有效纠正了张先生心脏血流动力学异常，通过左心室辅助装置为衰竭心脏提供稳定、有效的循环支持，显著减轻心脏负荷，为心功能逐步恢复创造关键条件。

术后，张先生转入重症医学科（ICU）接受精细化监护治疗，在多学科医护团队的悉心照料下，各项指标逐步趋于平稳。

本次全磁悬浮人工心脏植入手术的成功，是多学科协同作战的成果，也彰显了医院在重症心血管疾病领域的综合救治能力。未来，心血管外科将以此为契机，持续引进前沿技术，精进诊疗水平，充分发挥区域医疗中心的引领作用，为豫北及周边地区的终末期心衰患者提供更优质的医疗服务，守护百姓心脏健康。