医药卫生网讯（记者陈述明 通讯员李凤和 张占军）6月2日、3日，阳油田总医院放射科、儿科团队成功为一名3岁及一名6岁的川崎病患儿实施了“量子CT”冠状动脉CT血管成像（CTA）检查。这标志着该院在低龄儿童心血管影像诊断领域取得了关键技术突破。此次检查不仅清晰地显示了直径仅有数毫米的冠状动脉远端及微小分支，而且凭借“量子平台”的超低辐射剂量技术，为儿童影像检查树立了“绿色安全”的新标杆。

临床挑战：小儿心脏成像的“两座大山”。川崎病是儿童最常见的获得性心脏病之一，极易引发冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等并发症，若病情进展，可能出现冠状动脉血栓、血管闭塞，进而诱发心肌梗死、猝死，严重危及儿童生命安全。川崎病作为儿童后天性心脏病的主要病因，其冠状动脉病变的精准评估一直是儿科临床的难点与痛点。对于临床而言，无论是3岁的婴幼儿还是6岁的学龄前儿童，进行传统冠脉CTA检查均面临巨大挑战：心率过快，难以“冻结”。儿童正常心率远高于成人，3岁患儿心率常在100-120次/分，6岁患儿也常在80-100次/分。传统CT难以捕捉如此快速跳动的细小血管，极易产生运动伪影导致检查失败；辐射敏感，风险更高。儿童对X射线的敏感性是成人的数倍，如何在保证图像质量的前提下尽可能降低辐射剂量，是儿科影像必须严守的原则（ALARA原则）；配合困难，无法屏气。低龄儿童难以理解并执行“憋气”指令，传统检查常需深度镇静或全身麻醉，增加了检查风险与流程复杂度。

技术破局：量子CT的“极速与精准”。随着影像技术的发展，儿童心血管疾病的早期精准诊断迎来了新的里程碑。面对两位患儿不同的年龄特点和生理差异，濮阳油田总医院放射科团队依托Apex Essential量子CT平台，定制了个性化的扫查方案，成功攻克了上述难题。

针对3岁患儿（高心率、小体重）， 0.23秒/圈极速转速，量子CT的时间分辨率远超传统设备，可在单个心跳周期内完成数据采集，即使心率高达120次/分，依然能清晰“冻结”冠状动脉，彻底消除运动伪影；低剂量与微量对比剂。根据患儿体重精准计算对比剂用量（仅为常规成人用量的几分之一），结合量子平台的高灵敏度探测器，辐射剂量控制在极低水平，在获取诊断级图像的同时，最大程度地保护了患儿的辐射安全，符合国际放射防护委员会关于儿科影像的“ALARA（辐射防护最优化）”原则，实现真正的“绿色成像”。

针对6岁患儿（配合度提升，但仍需精准），自由呼吸成像：无需患儿严格屏气，量子CT搭载的运动校正算法可在自由呼吸状态下完成扫描，大幅降低检查失败率，避免了反复扫描带来的额外辐射；高清“探针”洞察微小病变。利用1024高分辨率矩阵及亚毫米级空间分辨率，清晰地显示了两位患儿冠状动脉的全貌——包括左前降支、回旋支及右冠状动脉的管腔通畅情况、有无微小动脉瘤形成，以及血管壁是否存在增厚或狭窄。

此次检查结果为两位患儿的后续治疗提供了“金标准”级别的影像依据。临床医生通过三维重建图像，能够直观地评估冠脉有无扩张、狭窄程度及血栓形成风险，从而制定个体化的抗凝或随访策略。

多学科协作：MDT模式下的精准医疗。此次成功检查并非一蹴而就。检查前，放射科联合儿科、手术麻醉科进行了多学科会诊：放射科主任王志芳牵头，护士长张香菊、副主任医师杨庆法、主管技师邓尚彪、主管技师时金凤、主管技师赵永利、郑裴多次探讨制定针对不同年龄的扫描方案（扫描范围、管电压、对比剂用量、流速等）。儿科主任陈秋芳、谭云鹏、常璐璐医师，评估镇静必要性（在本量子CT技术下，两位患儿均无需深度镇静即可完成），预设应急处理预案，儿科常璐璐医师、刘聪医师全程陪护、安抚患儿情绪，有效消除患儿恐惧心理，最大程度避免体动干扰，保障检查条件稳定，确保检查全程安全无虞。

展望：让尖端技术惠及更多患儿。此前，由于小儿心脏成像技术门槛极高，本地及周边地区许多川崎病患儿家长不得不带着孩子辗转北京、上海、广州等地的国家级儿童医学中心进行复查。如今，随着量子CT技术的常态化应用，濮阳油田总医院已具备为3岁及以上低龄儿童进行高难度冠脉CTA检查的能力。

放射科主任王志芳说：“儿童不是成人的缩小版。此次为3岁和6岁患儿成功实施量子CT检查，证明了医院影像技术已迈入‘精准儿科影像’时代。我们将继续探索，让更多患有先天性心脏病、川崎病及复杂血管畸形的孩子，在家门口就能享受到安全、精准、高效的医疗服务。”儿科主任陈秋芳说：“本次检查的顺利完成，得益于两科团队的无缝衔接、高效配合。从检查前镇静干预、心率调控，到检查中精准把控扫描时机，每一个诊疗环节都坚守‘以患儿为中心’的核心理念。成熟的多学科协作模式，为川崎病合并冠脉病变患儿的早期无创筛查、精准评估提供了坚实保障。”