作为一名神经外科护师，我见过太多家属在患者癫痫发作时的第一反应：拼命按压四肢、往嘴里塞毛巾、掐人中……这些“好心”的举动，轻则造成骨折，重则导致窒息，甚至危及生命。

错的方法，比不救更可怕。今天，我把临床最实用的癫痫急救方法整理成一份“防抽指南”，希望每一位家属都能掌握。请记住：癫痫发作时，你最重要的任务不是“让发作停下来”，而是“别让患者受二次伤害”。

一、癫痫发作，到底是怎么回事？

很多家属哭着问我：“她抽的时候是不是特别疼？”

答案是：不疼。因为发作时意识是丧失的。

癫痫发作的本质，是大脑神经元突然异常放电，导致短暂的脑功能障碍。患者对自己抽搐、口吐白沫的过程完全没有知觉。大多数发作会在1-3分钟内自行停止，急救的核心就是做好安全保护，别添乱、别添伤。

二、急救“五要”：这五件事必须做

第一要：移开危险品

迅速移开患者周围的硬物：桌椅角、暖水瓶、玻璃杯、钥匙等。如果患者在床边，用软枕护住床沿；如果在地上，垫一件衣服在头下。

为什么？ 抽搐时四肢摆动力量极大，撞到硬物容易导致骨折或头皮裂伤。

第二要：侧卧防窒息（最关键）

将患者轻轻翻转成稳定的侧卧位，或至少把头偏向一侧。同时解开领口、紧身衣、围巾。

为什么？ 发作时口腔分泌物会增多，侧卧位可以让唾液自动流出口角，避免误吸入气管导致窒息。这一步做对了，急救就成功了一大半。

第三要：去除束缚物

摘掉眼镜，松开手表、腰带、紧身衣物。

为什么？ 抽搐时肢体可能轻微肿胀，紧束物会卡压血管，造成局部缺血。

第四要：计时并录像

从发作开始立刻看时间。记住两个数字：单次抽搐超过5分钟要打120；发作停止后意识不清超过15分钟也要打120。

同时用手机拍下发作过程（注意保护隐私）。一段清晰的视频，对医生判断发作类型、调整用药，价值远超你的口头描述。

第五要：清醒后安抚

抽搐停止后，患者会进入“发作后状态”：意识模糊、嗜睡、烦躁。不要摇晃他，不要急着问“你叫什么名字”，也不要急着喂水喂药。继续让他侧卧，轻声说一句“你刚才发作了，现在安全了”，等他慢慢清醒。

三、急救“五不要”：这五件事绝对禁止

第一不要：往嘴里塞任何东西

毛巾、筷子、手指、压舌板——统统不可以！

为什么？ 咬合力极强，塞入的物品要么被咬断（碎屑呛入气管），要么把牙齿崩掉。塞入的东西还会推挤舌根堵住气道，造成窒息。

那咬到舌头怎么办？舌咬伤一般都是浅表的，比起窒息致死的风险，根本不值一提。

第二不要：按压或束缚四肢

“快按住他！”——这是家属的第一反应，却是大错特错。

为什么？ 抽搐是大脑放电引起的，外力压不住，反而会造成骨折（老年人肋骨一按就断）、关节脱位或肌肉撕裂。让他安全地抽，抽完自然就停了。

第三不要：掐人中、掐虎口

没有任何医学证据表明掐人能终止癫痫发作。掐人中造成的疼痛刺激不仅无效，反而可能加重患者烦躁。

第四不要：发作中喂水喂药

“他是不是忘吃药了？”——这会出人命。

为什么？ 抽搐时吞咽反射消失，喂进去的水或药片会直接进入气管，导致窒息。任何口服药物都必须等患者完全清醒、能自主吞咽后才能喂。

第五不要：发作一停就扶起来

发作刚停的5分钟内，患者意识还在“重启”，平衡能力极差，一扶就倒，反而造成二次摔伤。保持侧卧至少5分钟，确认能正常对答后再慢慢坐起。

四、什么情况必须打120？

不是每次发作都需要叫救护车。但以下情况，一秒都别犹豫：

发作超过5分钟没停——这是“癫痫持续状态”，死亡率高

5分钟内发作两次以上，中间意识没恢复

发作停止后呼吸困难或意识模糊超过15分钟

第一次发作（没确诊过癫痫）

发作中严重受伤（头部撞击、明显骨折）

特殊人群：孕妇、糖尿病患者、溺水后发作

癫痫发作的样子确实吓人：四肢僵直、口吐白沫、牙关紧咬。但请记住，大多数发作会在几分钟内自行停止。真正让患者进ICU的，往往不是癫痫本身，而是那些“好心办坏事”的错误急救。

癫痫急救的最高原则：不塞、不按、不掐、不喂、不急着扶。安全地抽，自然地停，温柔地醒。

把这五个“不”字记在心里，关键时刻，你就是患者最可靠的守护者。

（河南科技大学第一附属医院神经外科 鲁姿含）